Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân dùng kháng đông đường uống mới (NOAC) trong tình huống cấp tính trình bày các nội dung chính sau: Cơ chế tác dụng của các thuốc KĐ đường uống mới, so sánh đặc tính thuốc KĐ mới & Wafarin, điều trị chảy máu đe dọa tính mạng, xuất huyết não, chiến lược dùng lại kháng đông sau XHN, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | CHĂM SÓC BỆNH NHÂN DÙNG KHÁNG ĐÔNG ĐƯỜNG UỐNG MỚI NOAC TRONG TÌNH HUỐNG CẤP TÍNH. Management of Patients on Non Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in the Acute Care . BS NGUYỄN THANH HIỀN MỞ ĐẦU Tỉ lệ rung nhĩ RN và thuyên tắc tĩnh mạch sâu DVT đang ngày càng tăng số lượng BN dùng kháng đông KĐ ngày càng nhiều. Tăng nguy cơ bi chảy máu tự phát hoặc do chấn thương hay PT Kháng vitamin K là thuốc được sử dụng nhiều trong gt 50 năm qua để ĐT và dự phòng thuyên tắc động mạch ĐM và tĩnh mạch TM . Gần đây các thuốc NOAC còn gọi là không phải kháng vitamin K đường uống đã được chỉ định để thay thế kháng vitamin K trong điều trị dự phòng đột quỵ RN ở BN không do bệnh van tim điều trị và dự phòng thuyên tắc tĩnh mạch sâu DVT . Thuốc còn thiếu antidote Dabigatran mới có antidote nhưng chưa có ở Việt nam và chưa có xét nghiệm đánh giá đặc hiệu trên ls. ĐT BN đang uống NOAC trong các bệnh lý cấp tính . Bs Nguyễn Thanh Hiền và cs chăm sóc bệnh nhân dùng kháng đông đường uống mới noac trong tình huống cấp tính. Chuyên đề TMH 3 2018. THUỐC KĐ ĐƯỜNG UỐNG MỚI CUỘC CÁCH MẠNG TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC RỐI LOẠN THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CÁC THUỐC KĐ ĐƯỜNG UỐNG MỚI Caterina RD et al New oral anticoagulants in AF and ACS. ESC working group on thrombosis. JACC 2012 59 1413-1425 ĐẶC TÍNH THUỐC KĐ MỚI Liều dùng 2 lần ngày 2 lần ngày 1 lần ngày 1 lần ngày European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace 2013 15 625 651 SO SÁNH ĐẶC TÍNH THUỐC KĐ MỚI amp WAFARIN CÁC TÌNH HUỐNG CẤP TÍNH CẦN QUAN TÂM Chảy máu đe dọa tính mạng Xuất huyết não Đột quỵ cấp Xuất huyết tiêu hóa Chấn thương Tổn thương thận ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU ĐE DỌA TÍNH MẠNG Hiện chỉ có Dabigatran là có thuốc antidote đc dùng trên LS và đã có ở VN nên có thể trung hòa ngay hậu quả của thuốc trong trường hợp quá liều chảy máu cấp tính hay cần can thiệp cấp cứu. Điều trị chảy máu do các thuốc này phức tạp hơn do còn
