Bài giảng Nghiên cứu tổ hợp chất chỉ điểm sinh học vWF, VCAM-1, MCP-1, D-Dimer trong chẩn đoán và tiên lượng nhồi máu não cấp trình bày các nội dung chính sau: Chẩn đoán chủ yếu hình ảnh học, xác định nồng độ và giá trị chẩn đoán của tổ hợp 4 CCĐSH vWF, VCAM-1, MCP-1, D-Dimer ở bệnh nhân NMN cấp, tìm hiểu giá trị tiên lượng của tổ hợp vWF, VCAM1, MCP-1, D-Dimer ở bệnh nhân NMN cấp, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | NGHIÊN CỨU TỔ HỢP CHẤT CHỈ ĐIỂM SINH HỌC vWF VCAM-1 MCP-1 D-Dimer TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG NHỒI MÁU NÃO CẤP BSCK2. PHAN LONG NHƠN BVĐKKV BỒNG SƠN BÌNH ĐỊNH ĐẶT VẤN ĐỀ -Ngày nay TBMMN là một vấn cấp thiết của y học vì bệnh nặng tỉ lệ bệnh cao tỉ lệ TV cao chi phí ĐT lớn di chứng nặng nề gánh nặng cho gia đình và XH -NMN là một thể của TBMMN nguyên nhân hàng đầu lấp mạch hoặc tắc mạch. -Về ĐT nội khoa đến nay chỉ có một ĐT đặc hiệu trong giai đoạn cấp được FDA công nhận Tiêu sợi huyết mà điển hình rtPA recombinant tissue plasminogen activator . ĐẶT VẤN ĐỀ CHẨN ĐOÁN CHỦ YẾU HÌNH ẢNH HỌC Chỉ định trong giai CHỤP CT đoạn cấp khó khăn Trong những gời đầu. KếT quả thấp CLS CHẤT CHỈ ĐIỂM SINH HỌC ĐẶT VẤN ĐỀ Mặc dù chưa hòan hảo Các CCĐSH trong NMN được nhưng hướng NC sử dụng phát triển dựa vào việc định CCĐSH để chẩn đoán và tiên lượng các protein khác nhau lượng nhất là NMN giai như vWF VCAM-1 D-dimer đoạn sớm đã được ủng hộ MCP-1 NSE S100β Protein và ngày càng có nhiều CRP Lp-PLA2 Homocystein nghiên cứu áp dụng. Tuy nhiên từng chất CĐSH đơn lẽ chưa đủ thuyết phục đễ Trước dây Những chất này chẩn đoán NMN cấp chỉ được đo trong DNT và lấy Hiện nay kỹ thuật đo CCĐ tổn mẫu nghiệm bởi chọc DNT. thương não được thực hiện từ Chỉ được chỉ định khi BN có ổ máu của BN điều này có thể NMN và không bị phù não. cho phép XN thường xuyên XN DNT rất khó khăn và còn vì kỷ thuật thực hiện dễ liên quan đến nguy cơ biến chứng ở BN ĐT có heparin nguy cơ tai biến thấp và ít tốn kém hơn ĐẶT VẤN ĐỀ Việc phối hợp nhiều chất CĐSH đơn lẽ để hình thành một tổ hợp đã được nhiều NC chứng minh là có độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Và đây là hướng NC khả thi được khuyến cáo và ngày càng có nhiều NC để tìm những tổ hợp CCĐSH có kết quả chẩn đoán NMN cấp tốt hơn Jickling Glen C and Frank R Sharp 2015 Biomarker panels in ischemic stroke Stroke 2015 March 46 3 915 920 ĐẶT VẤN ĐỀ Ở Việt Nam mới có một vài nghiên cứu về 1 2 CCĐSH trong TBMMN hiện tại chưa có NC về sự kết hợp nhiều chất thành một tổ hợp .