Bướu giáp thòng trung thất đa số có chỉ định phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật bướu giáp thòng trung thất đa số là đường mổ ở cổ. Nhưng đôi khí phẫu thuật mở xương ức hay mở ngực là cần thiết. Bài viết trình bày xác định các yếu tố dự đoán trước phẫu thuật mở xương ức trong điều trị bướu giáp thòng trung thất để có kế hoạch trước phẫu thuật tốt hơn và sự đồng ý của bệnh nhân. | PHỔI - LỒNG NGỰC CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG MỞ XƯƠNG ỨC TRONG PHẪU THUẬT BƯỚU GIÁP THÒNG TRUNG THẤT HUỲNH QUANG KHÁNH1 BÙI VIẾT HOÀNG2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Bướu giáp thòng trung thất đa số có chỉ định phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật bướu giáp thòng trung thất đa số là đường mổ ở cổ. Nhưng đôi khí phẫu thuật mở xương ức hay mở ngực là cần thiết. Mục tiêu Mục đích của nghiên cứu này là xác định các yếu tố dự đoán trước phẫu thuật mở xương ức trong điều trị bướu giáp thòng trung thất để có kế hoạch trước phẫu thuật tốt hơn và sự đồng ý của bệnh nhân. Phương pháp Hồi cứu các trường hợp bướu giáp thòng trung thất được mổ từ 1 - 2014 đến 12 - 2016 tại khoa Ngoại Lồng Ngực bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả Có 55 bệnh nhân bướu giáp thòng trung thất đã được mổ cắt tuyến giáp tại khoa Ngoại Lồng Ngực bệnh viện Chợ Rẫy. Tất cả các bướu giáp thòng trung thất được điều trị bằng phẫu thuật có 51 trường hợp 92 7 mổ đường mổ cổ và 4 trường hợp 7 3 mở xương ức. Tất cả các ca phẫu thuật đều thành công có 3 trường hợp có biến chứng sau phẫu thuật lớn suy hô hấp sau mổ 2 trường hợp chảy máu sau mổ 1 trường hợp . Các biến chứng nhỏ sau phẫu thuật của hạ canxi máu thoáng qua và tê liệt thoáng qua dây thần kinh thanh quản xảy ra trong 1 trường hợp 1 8 và 2 trường hợp 3 6 . Chỉ định mở xương ức như sau bướu giáp thòng lớn dưới quai động mạch chủ mô tuyến giáp lớn kéo dài về phía chạc ba khí quản và tuyến giáp lạc chỗ ở trung thất. Kết luận Bướu giáp thòng trung thất có thể được mổ qua đường mổ ở cổ nhưng trong những trường hợp đặc biệt có thể cần phải mổ mở xương ức. Từ khóa Bướu giáp thòng trung thất mở xương ức. ABSTRACT The preoperative predictors of a sternotomy in the management of substernal goiter Background The presence of substernal goiter is an indication for surgical management. Surgical approach of substernal goiter can most commonly be performed using the cervical access but at times a sternotomy or thoracotomy is necessary. The aim of this study was to identify the preoperative .
