Bài viết trình bày việc phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm ở bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày giai đoạn pT3, N(+) điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ XELOX. Phương pháp: Can thiệp lâm sàng, không đối chứng, theo dõi dọc trên 67 bệnh nhân (BN) ung thư dạ dày (UTDD) giai đoạn pT3, N(+) được phẫu thuật vét hạch D2 và hóa chất bổ trợ XELOX (capecitabine và oxaliplatin) tại bệnh viện 108 từ năm 2015 - 2018. | TIÊU HÓA MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỐNG THÊM CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY HÓA TRỊ BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ XELOX LÊ THỊ THU NGA1 NGUYỄN THỊ MINH PHƯƠNG2 LÊ ĐÌNH ROANH3 PHẠM DUY HIỂN3 TÓM TẮT Mục tiêu Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm ở bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày giai đoạn pT3 N điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ XELOX. Phương pháp Can thiệp lâm sàng không đối chứng theo dõi dọc trên 67 bệnh nhân BN ung thư dạ dày UTDD giai đoạn pT3 N được phẫu thuật vét hạch D2 và hóa chất bổ trợ XELOX capecitabine và oxaliplatin tại bệnh viện 108 từ năm 2015 - 2018. Đánh giá sống thêm theo Kaplan Meier và phân tích 1 số yếu tố ảnh hưởng bằng kiểm định log-rank test và mô hình hồi quy Cox với p 0 05 . Sống thêm không bệnh STKB sống thêm toàn bộ STTB 2 năm lần lượt là 84 3 67 6 40 9 tương ứng pN1 pN2 pN3 p 0 002 và 88 9 77 47 8 với p 0 02. Tỷ lệ di căn hạch TLDCH càng cao thì tỷ lệ STKB càng giảm 88 1 66 46 2 tương ứng với TLDCH lt 13 3 13 4 - 40 gt 40 với p 0 004 và STTB có xu hướng giảm dần p 0 068 . Khi vét được dưới 16 hạch không có khác biệt về STKB giữa các giai đoạn di căn hạch tuy nhiên STKB giảm rõ ở nhóm có TLDCH gt 0 32 p 0 031 . Số chu kỳ hóa chất có liên quan với STKB và STTB p lần lượt là 0 000 và 0 025 . Khi phân tích đa biến giai đoạn di căn hạch pN số chu kỳ hóa chất là yếu tố tiên lượng độc lập của STKB HR lần lượt là 3 692 với p 0 024 và 2 644 với p 0 001 . Kết luận Giai đoạn pN TLDCH số chu kỳ hóa chất có mối liên quan chặt đến STKB và STTB p lt 005 . Giai đoạn di căn hạch và số chu kỳ hóa chất là yếu tố tiên lượng độc lập của STKB HR lần lượt là 3 692 với p 0 024 và 2 644 với p 0 001 . Từ khóa XELOX yếu tố ảnh hưởng ung thư dạ dày. SUMMARY Impact factors on survival of gastric carcinoma patients treated with XELOX adjuvant chemotherapy Objective To identify some of factors that affect survival of gastric carcinoma patients with pT3 N positive stage treated with XELOX adjuvant chemotherapy. Methods Clinical intervention no control group .
