Đề tài nhằm: Khảo sát sự biến đổi nồng độ NT-proBNP huyết thanh ở bệnh nhân được phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể; Đánh giá mối liên quan của NT-proBNP huyết thanh với hội chứng cung lượng tim thấp sau mổ bắc cầu nối chủ vành có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 -------------------------------------------------------- BÙI ĐỨC THÀNH NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT THANH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI HỘI CHỨNG CUNG LƯỢNG TIM THẤP SAU PHẨU THUẬT BẮC CẦU NỐI CHỦ VÀNH Chuyên ngành Gây mê hồi sức Mã số TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội 2020 Công trình được hoàn thành tại VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học 1. . Nguyễn Hồng Sơn 2. . Nguyễn Thị Qúy Phản biện 1. 2. 3. Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Viện họp tại Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108. Vào hồi giờ ngày tháng năm 2020 Có thể tìm hiểu luận án tại 1. Thư viện Quốc gia Việt Nam 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng cung lượng tim thấp là tình trạng lâm sàng gây ra bởi sự giảm tưới máu hệ thống thoáng qua do rối loạn chức năng tim kết quả là gây mất cân bằng giữa cung và cầu oxy ở mức tế bào dẫn đến toan chuyển hóa. Hội chứng cung lượng tim thấp HCCLTT thường gặp ở bệnh nhân BN cao tuổi có giảm chức năng tâm thu và tâm trương thất trái thời gian kẹp động mạch chủ hoặc thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể THNCT kéo dài phẫu thuật lại phẫu thuật kết hợp thay van và phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành. Có nhiều nguyên nhân gây HCCLTT như giảm chức năng co bóp cơ tim các nguyên nhân do tiền gánh hậu gánh. Các yếu tố dẫn đến suy giảm chức năng thất trái sau THNCT gồm phản ứng viêm thiếu máu cơ tim hạ thân nhiệt tổn thương do tái tưới máu bảo vệ tế bào cơ tim không đầy đủ và phẫu thuật tâm thất. Giảm cung lượng tim do suy tim sau mổ khá thường gặp chiếm tỷ lệ khoảng 30 các ca PT bắc cầu nối chủ vành. Trong những năm gần đây các nhà khoa học quan tâm nhiều đến vai trò của các peptide lợi niệu Natriuretic peptid . Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy vai trò của NT-proBNP N-Terminal pro-B- Type Natriuretic Peptide trong chẩn đoán sớm suy tim đánh giá mức độ nặng cũng như đánh giá
