Mục tiêu của nghiên cứu: Đánh giá vai trò chẩn đoán của tiêu chuẩn KDIGO, RIFLE, AKIN, cystatin C huyết thanh trong tổn thương thận cấp giai đoạn sớm sau phẫu thuật tim có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể 2. Xác định các yếu tố nguy cơ và giá trị dự báo tổn thương thận cấp của các thang điểm Cleveland Clinic, AKICS và ACEF trong giai đoạn sớm sau phẫu thuật tim có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGÔ ĐÌNH TRUNG NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA TIÊU CHUẨN KDIGO RIFLE AKIN CYSTATIN C HUYẾT THANH VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ DỰ BÁO TỔN THƯƠNG THẬN CẤP SAU MỔ TIM MỞ Chuyên ngành Gây mê-Hồi sức Mã số TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội 2020 Công trình được hoàn thành tại VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học . Trần Duy Anh Phản biện 1 . Phản biện 2 . Phản biện 3 . Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Viện vào hồi giờ ngày tháng năm Có thể tìm hiểu luận án tại 1. Thư viện Quốc Gia 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 ĐẶT VẤN ĐỀ Tổn thương thận cấp Acute Kidney Injury-AKI là hội chứng đặc trưng bởi sự suy giảm nhanh chóng chức năng thận làm mất khả năng duy trì cân bằng nội môi. Trước đây thuật ngữ sử dụng là suy thận cấp từ năm 2004 được thay thế bằng tổn thương thận cấp với các tiêu chuẩn chẩn đoán mới như KDIGO RIFLE và AKIN. AKI có thể gặp ở nhiều đối tượng khác nhau như nhiễm khuẩn chấn thương ngộ độc phẫu thuật tỷ lệ mắc dao động từ 1-80 tùy thuộc đối tượng và tiêu chuẩn chẩn đoán. Ở nhóm phẫu thuật tim tỷ lệ AKI có thể lên đến 40 tử vong ở bệnh nhân BN phải điều trị thay thế thận lên đến 60 so với từ 2-8 của phẫu thuật tim. Để dự phòng và điều trị AKI sau mổ tim cần có các biện pháp dự báo và chẩn đoán sớm. Đầu tiên là xác định các yếu tố nguy cơ từ trước trong và sau mổ sau đó sử dụng các thang lượng giá để dự báo khả năng xuất hiện AKI sau mổ. Bên cạnh đó một số marker như cystatin C NGAL IL-18 cũng được nghiên cứu nhằm chẩn đoán sớm AKI bước đầu đã cho thấy hiệu quả và được ứng dụng trong lâm sàng. Ở Việt Nam có rất ít nghiên cứu NC về AKI ở BN mổ tim sử dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán mới chưa có NC áp dụng các thang điểm dự báo và các marker sinh học mới trong chẩn đoán hội chứng này. Do vậy đề tài này được nghiên cứu nhằm các mục tiêu 1. Đánh giá vai trò chẩn đoán của tiêu chuẩn KDIGO RIFLE AKIN cystatin C
