Đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố liên quan và kết quả điều trị hạ natri máu ở bệnh nhân xuất huyết não”. Nhằm 2 mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan tới hạ natri máu ở bệnh nhân xuất huyết não; Đánh giá kết quả điều trị hạ natri máu ở bệnh nhân xuất huyết não. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG Công trình được hoàn thành tại VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học NGUYỄN ĐÌNH DŨNG . Nguyễn Phương Đông Phản biện 1 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Phản biện 2 VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẠ NATRI MÁU Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO Phản biện 3 Chuyênngành Gâymê hồi sức Mãsố Luận án sẽ bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Viện họp tại Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108. Vào hồi giờ ngày tháng năm TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Có thể tìm hiểu luận án tại 1. Thư viện Quốc gia Việt Nam 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 HÀ NỘI 2019 1 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Biểu hiện lâm sàng hạ natri máu nhẹ bệnh nhân chỉ biểu hiện chán ăn đờ đẫn vô cảm buồn nôn nôn . Hạ natri máu nặng có thể xuất hiện rối Hạ natri máu là một rối loạn điện giải thường gặp ở bệnh nhân chảy loạn ý thức hôn mê co giật hạ thân nhiệt suy tuần hoàn cấp rối loạn máu não chiếm 30 60 .Hạ natri máu trên bệnh nhân chảy máu não làm nhịp thở giảm phản xạ gân xương . Hạ natri máu nặng cấp tính nguy cơ tăng tỷ lệ các biến chứng kéo dài thời gian điều trị tăng tỷ lệ tử vong. biến chứng thần kinh rất cao lú lẫn hôn mê co giật ngừng thở một số Biểu hiện lâm sàng của hạ natri máu nghèo nàn đặc biệt trên bệnh dấu hiệu không đặc hiệu như chán ăn nôn thờ ơ buồn nôn và mệt mỏi có nhân chảy máu não dễ nhầm lẫn với các triệu chứng của tổn thương thần thể phát hiện qua biểu hiện lâm sàng là hạ huyết áp nếp véo da mất chậm kinh trung ương do chảy máu não gây ra như lú lẫn co giật hôn mắt trũng các màng nhầy khô thiếu mồ hôi nách nhịp tim nhanh và hạ mê Nguyên nhân hạ natri máu và các yếu tố liên quan chưa được xác định huyết áp tư thế đứng rõ ràng tuy nhiên kết quả nhiều nghiên cứu thường cho rằng nguyên nhân Cận lâm sàng hạ natri máu là do 2 hội chứng tiết hormon chống bài niệu bất hợp lí Nồng độ natri máu Bình thường 135 - 145 mmol l SIADH và mất muối não CSWS . Trên
