Mục tiêu của đề tài: Mô tả đặc điểm lâm sàng, Xquang quy ước, CLVT và phân loại tổn thương đốt sống theo LSC ở bệnh nhân chấn thương cột sống, loại Denis IIB vùng bản lề ngực – thắt lưng được phẫu thuật; Đánh giá kết quả điều trị chấn thương cột sống vùng bản lề ngực – thắt lưng, loại Denis IIB bằng phẫu thuật cố định cấu hình ngắn kèm ghép xương liên thân đốt sống qua lỗ ghép và đối chiếu kết quả điều trị theo nhóm điểm LSC. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN NGỌC QUYỀN NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG VÙNG BẢN LỀ NGỰC THẮT LƯNG LOẠI DENIS IIB BẰNG PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH CẤU HÌNH NGẮN KÈM GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT Chuyên ngành Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số 62720129 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học 1. TS. Phan Trọng Hậu 2. . Phạm Hòa Bình Phản biện 1 Phản biện 2 Phản biện 3 . Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Viện vào hồi giờ ngày tháng năm Có thể tìm hiểu luận án tại 1. Thư viện Quốc Gia 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương vỡ nhiều mảnh thân đốt sống chiếm từ 21 đến 58 trong tất cả các loại chấn thương cột sống vùng ngực thắt lưng trong đó nhóm Denis IIB chiếm tỉ lệ cao nhất. Lâm sàng hình ảnh Xquang và CLVT của vỡ nhiều mảnh thân đốt sống rất đa dạng. Phân loại Load Sharing Classiffication LSC đưa ra với mục đích tiên lượng sự thất bại dụng cụ cố định cột sống phía sau. Vì vậy tìm hiểu đặc điểm lâm sàng tổn thương hình ảnh và phân loại chấn thương cột sống theo LSC đối với chấn thương cột sống Denis IIB vùng bản lề ngực thắt lưng là có giá trị trong chỉ định điều trị theo dõi và đánh giá kết quả điều trị. Các trường hợp vỡ nhiều mảnh Denis IIB mất vững có hoặc không có dấu hiệu tổn thương thần kinh kèm theo nếu không được phẫu thuật sẽ dẫn đến sự tiến triển của biến dạng cột sống và tổn thương thần kinh thứ phát. Phương pháp phẫu thuật với đường mổ phía sau đơn thuần được lựa chọn phổ biến nhất. Việc lựa chọn cấu hình cố định là vấn đề cần cân nhắc khi phẫu thuật bằng đường mổ phía sau. Ưu điểm của cố định ngắn là hạn chế số đốt sống cần cố định nên bảo tồn được sự vận động của cột sống thời gian mổ ngắn và ít tổn thương phần mềm. Nhược điểm của cố định ngắn đơn thuần đó là tỉ lệ thất bại dụng cụ mất nắn chỉnh. Để khắc phục được nhược điểm này đã có
