Bài viết trình bày khái niệm, phân loại, nguyên nhân của rối loạn lipid máu; Các nhóm thuốc điều trị rối loạn lipid máu; Cách tư vấn cho người bệnh các dự phòng, điều trị lâu dài rối loạn lipid. | CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU . Nguyễn Ngọc Châu Bộ môn Khớp và Nội tiết Bệnh viện Quân y 103 Học viện Quân y MỤC TIÊU 1. Hiểu được khái niệm phân loại nguyên nhân của rối loạn lipid máu. 2. Biết rõ về các nhóm thuốc điều trị rối loạn lipid máu. 3. Biết cách tư vấn cho người bệnh các dự phòng điều trị lâu dài rối loạn lipid máu. 1. ĐỊNH NGHĨA Người ta gọi là rối loạn chuyển hóa lipid máu khi có một hoặc nhiều các rối loạn sau - Tăng cholesterol huyết tương Bình thường Cholesterol trong máu lt 5 2 mmol L lt 200 mg dL Tăng giới hạn Cholesterol trong máu từ 5 2 đến 6 2 mmol L 200 239 mg dL . Tăng cholesterol máu khi gt 6 2 mmol L gt 240 mg dL - Tăng TG triglycerid trong máu Bình thường TG máu lt 2 26 mmol L lt 200 mg dL . Tăng giới hạn TG từ 2 26 - 4 5 mmol L 200 - 400 mg dL . Tăng TG TG từ 4 5 - 11 3 mmol L 400 - 1000 mg dL . Rất tăng TG máu gt 11 3 mmol L gt 1000 mg dL . - Giảm HDL-C High Density Lipoprotein Cholesterol HDL-C là một lipoprotein có tính bảo vệ thành mạch. Khác với LDL-C nếu giảm HDL-C là có nguy cơ cao với xơ vữa động mạch. Bình thường HDL-C trong máu gt 0 9 mmol L. Khi HDL-C máu lt 0 9 mmol L lt 35 mg dL là giảm. - Tăng LDL C Low Density Lipoprotein Cholesterol Bình thường LDL-C trong máu lt 3 4 mmol L lt 130 mg dL . Tăng giới hạn 3 4 - 4 1 mmol L 130 - 159 mg dL . Tăng nhiều khi gt 4 1 mmol L gt 160 mg dL . - Rối loạn lipid máu kiểu hỗn hợp Khi cholesterol gt 6 2 mmol L và TG trong khoảng 2 26 - 4 5 mmol L. 2. NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN LIPID MÁU . Nguyên nhân tăng cholesterol máu . Chế độ ăn - Ăn quá nhiều mỡ động vật. - Ăn quá nhiều thức ăn có chứa nhiều cholesterol phủ tạng động vật mỡ độngvật trứng bơ sữa toàn phần. . - Chế độ ăn dư thừa năng lượng béo phì . . Di truyền - Tăng Cholesterol gia đình thiếu hụt thụ thể với LDL-C . - Rối loạn lipid máu kiểu hỗn hợp có tính chất gia đình. - Tăng cholesterol máu do rối loạn hỗn hợp gen. . Thứ phát - Hội chứng thận hư. - Suy giáp. - Đái tháo đường. - Bệnh lý .
