Phẫu thuật bắc cầu chủ vành (BCCV) là một phương pháp điều trị hiệu quả các tổn thương phức tạp của bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, tỷ lệ phẫu thuật BCCV cấp cứu chiếm một phần nhỏ 5-10%, chủ yếu bao gồm những trường hợp: Thiếu máu cơ tim tiến triển mặc dù đã được điều trị nội khoa tối ưu, tổn thương nhiều thân động mạch vành (ĐMV) nặng, tai biến của can thiệp ĐMV qua da, giải phẫu ĐMV không phù hợp cho can thiệp, hay biến chứng cơ học sau NMCT cấp (thủng vách liên thất, hở van hai lá cấp, vỡ thành tự do thất trái). | PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 30 - THÁNG 9 2020 KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ VÀNH CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI Nguyễn Thái Minh Nguyễn Hoàng Hà Hà Mai Hương Hoàng Văn Đoàn Quốc Hưng TÓM TẮT I. ĐẶT VẤN ĐỀ 71 trường hợp được phẫu thuật bắc cầu chủ Phẫu thuật bắc cầu chủ vành BCCV là vành cấp cứu tại Bệnh viện Tim Hà nội từ 1 2017 một phương pháp điều trị hiệu quả các tổn thương đến 12 2019. Tuổi trung bình 68 7 9 3 trẻ nhất phức tạp của bệnh cơ tim thiếu máu cục là 38 tuổi lớn nhất là 86 tuổi . Nam giới chiếm nhiên tỷ lệ phẫu thuật BCCV cấp cứu chiếm một 66 2 . Euroscore II trung bình là 15 7 . Chỉ phần nhỏ 5-10 1 chủ yếu bao gồm những định mổ do thiếu máu cơ tim tiến triển mà không trường hợp thiếu máu cơ tim tiến triển mặc dù đã can thiệp được chiếm 60 6 sốc tim do NMCT được điều trị nội khoa tối ưu tổn thương nhiều cấp chiếm 23 9 các tai biến liên quan đến can thân động mạch vành ĐMV nặng tai biến của thiệp chiếm 7 1 biến chứng cơ học sau NMCT can thiệp ĐMV qua da giải phẫu ĐMV không cấp chiếm 9 9 . Số cầu nối trung bình là 3 08. phù hợp cho can thiệp hay biến chứng cơ học sau Thời gian cặp ĐMC trung bình là 72 phút 30- NMCT cấp thủng vách liên thất hở van hai lá 167 thời gian chạy máy trung bình là 101 phút cấp vỡ thành tự do thất trái . Phẫu thuật BCCV 40-264 . Thời gian thở máy trung bình 4 4 ngày cấp cứu vẫn là một thách thức lớn đối với bác sĩ 1-32 . Tỷ lệ tử vong bệnh viện là 9 9 . Phẫu ngoại khoa cũng như gây mê hồi sức do tỷ lệ biến thuật bắc cầu chủ vành cấp cứu mặc dù là phẫu chứng sau mổ và tử vong cao 2 .1 thuật có nguy cơ cao nhưng vẫn là một phương II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP pháp điều trị trong một số chỉ định cụ thể với kết NGHIÊN CỨU quả chấp nhận được. Hồi cứu từ 1 1 2017 đến 31 12 2019 tại SUMARRY Bệnh viện Tim Hà Nội có 764 trường hợp được From 01 2017 to 12 2019 71 patients phẫu thuật bệnh lý ĐMV. Việc lựa chọn BN được underwent emergency coronary arrtery bypass phẫu thuật cấp cứu dựa vào quyết định của 1 .
