Phiếu xác minh hộ khẩu, nhân khẩu mẫu HK03 ban hành theo TT số 36/2014/TT-BCA ngày 09/9/2014. Được dùng để xác minh cho trường hợp có những thông tin chưa rõ, chưa thống nhất. Mời các bạn cùng tham khảo và tải biểu mẫu! | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Mẫu HK03 ban hành Độc lập Tự do Hạnh phúc theo TT số 36 2014 TT BCA ngày 09 9 2014 PHIẾU XÁC MINH HỘ KHẨU NHÂN KHẨU Kính gửi Đề nghị xác minh trường hợp 1. Họ và tên 1 . 2. Họ và tên gọi khác nếu có . 3. Ngày tháng năm sinh . . . 4. Giới tính . 5. Nơi sinh . 6. Nguyên quán . 7. Dân tộc . 8. Tôn giáo . 9. Quốc tịch . 10. CMND số . 11. Hộ chiếu số . 12. Họ tên cha . . 13. Họ tên mẹ . 14. Họ và tên chủ hộ . 15. Quan hệ với chủ hộ . 16. Nơi thường trú . 17. Địa chỉ chỗ ở hiện nay . 18. Nghề nghiệp nơi làm việc . NỘI DUNG XÁC MINH 2 . . . . . . Kết quả xác minh xin gửi về . trước ngày tháng .năm . . ngày .tháng .năm . CÁN BỘ LẬP PHIẾU TRƯỞNG CÔNG AN. Ký ghi rõ họ tên Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu . TRẢ LỜI XÁC MINH . 1. Kết quả xác minh 3 . . . . . . . 2. Nhận xét và đề xuất . . . . . . ngày .tháng .năm . CÁN BỘ LẬP PHIẾU TRƯỞNG CÔNG AN . Ký ghi rõ họ tên Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu ______ 1 Viết chữ in hoa đủ dấu 2 Ghi tóm tắt rõ nội dung cần xác minh và thông tin về các nhân khẩu kèm theo nếu có . 3 Trả lời theo các nội dung yêu cầu xác minh. Trường hợp không có đối tượng xác minh hoặc thông tin về đối tượng xác minh không chính xác cũng phải trả lời.
