"Bài giảng Điều trị viêm đại tràng mạn" tìm hiểu hội chứng ruột kích thích; các nhóm bệnh ở đại tràng; các nhóm bệnh viêm loét đại tràng; bệnh viêm ruột; đặc điểm phân bố tổn thương; viêm loét đại tràng – tt xuất huyết . | ĐIỀU TRỊ VIÊM ĐẠI TRÀNG MẠN TS. BS. Quách Trọng Đức Phó Chủ Nhiệm Bộ Môn Nội Tổng Quát Đại Học Y Dược TP. HCM Các nhóm bệnh ở đại tràng 1. Hội chứng ruột kích thích 2. U Lành tính Ác tính nguyên phát thứ phát 3. Viêm Viêm nhiễm Viêm không nhiễm 4. Bệnh lý khác Túi thừa Bệnh loét loét TT đơn độc loét ĐT đơn giản vô căn bệnh Behcet Tăng sản dạng lympho lymphoid hyperplasia Viêm ruột tăng eosinophile Lạc nội mạc tử cung Amyloidosis Các nhóm bệnh viêm loét đại tràng 1. Viêm nhiễm A. Vi trùng ĐT bên trái là chính yếu Shigella Gonorrhea Chlamydia ĐT bên phải là chính yếu Salmonella Yersinia Campylobacter ĐT bên phải là chính yếu Lao viêm đặc hiệu B. Ký sinh trùng Amibe giun lươn sán máng Balantidum coli C. Virus CMV cơ hội trên tổn thương loét ĐT sẵn có làm chậm lành Rota virus Parvo-like virus D. Nấm Histoplasma Actinomyces 2. Viêm không nhiễm A. Bệnh viêm ruột IBD Viêm loét ĐT-TT xuất huyết UC Viêm ruột từng vùng Crohn viêm đại tràng vi thể. B. Viêm đại tràng thiếu máu C. Viêm đại tràng do tia xạ 3. Tiêu chảy do kháng sinh đặc biệt viêm đại tràng màng giả BỆNH VIÊM RUỘT IBD Inflammatory Bowel Disease Viêm loét ĐT TT xuất huyết VLĐTTTXH Ulcerative Colitis Viêm ruột từng vùng Crohn Đặc điểm phân bố tổn thương VIÊM LOÉT ĐT-TT XUẤT HUYẾT CROHN Hẹp Viêm Hồi tràng Viêm rải rác VIÊM LOÉT ĐT TT XUẤT HUYẾT Viêm lớp nông niêm amp dưới niêm mạc hiếm khi bị toàn bộ các lớp của thành ĐT Từng triệu chứng LS NS XQ GPB không chuyên biệt nhưng CĐ dễ nếu phối hợp diễn tiến lâm sàng điển hình các dấu hiệu trên nội soi và x quang phù hợp Loại trù các tác nhân vi sinh thường không cần GPB 7 VIÊM LOÉT ĐT TT XUẤT HUYẾT 1. Lâm sàng tái phát nhiều đợt với TC viêm ĐT 2. X quang Tổn thương viêm liên tục cân xứng lan lên trên xuất phát từ TT. Nếu tình trạng viêm đã lâu dài có thể dẫn đến hẹp lòng và rút ngắn đại tràng. 9 VIÊM LOÉT ĐT TT XUẤT HUYẾT 3. Nội soi không chuyên nhưng có các đặc điểm gợi ý Viêm lan tỏa đoạn TT luôn bị ảnh hưởng Không có tổn thương ngắt quãng Nếu có loét thì mô xung .
