"Bài giảng Hội chứng ruột kích thích (Irritable bowel syndrome = IBS)" được biên soạn với các nội dung nguyên nhân và sinh lý bệnh cuả IBS; các TC của tiêu chuẩn ROME II; chẩn đoán IBS; nguyên tắc điều trị. | HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH IRRITABLE BOWEL SYNDROME IBS ThS. NGUYỄN THỊ BẠCH HUỆ MỤC TIÊU BÀI GIẢNG 1. Hiểu được nguyên nhân và sinh lý bệnh cuả IBS 2. Nêu được các TC của tiêu chuẩn ROME II 3. Nêu được chẩn đoán IBS 4. Nêu được nguyên tắc điều trị I. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC Đây là rối loạn thuộc về chức năng của đại tràng thường gặp ở các nước phương tây chiếm 70 trong các bệnh lý đại tràng Tại Mỹ - Khoảng 25 người IBS tại CK Tiêu hóa - Chiếm 12 các trường hợp CSSK ban đầu. - Những người đến khám bệnh có những vấn đề về tâm thần và nhân cách nhiều hơn những người không đi khám bệnh. - Chi phí 8 tỉ đôla và 25 tỉ cho chi phí gián tiếp - Tỉ lệ nữ gấp 3 lần nam giới. - Tên khác Hội chứng đại tràng thần kinh rối loạn chức năng đại tràng VĐT co thắt. - Không có test chẩn đoán đặc hiệu chỉ chẩn đoán loại trừ - Nước ta Chiếm 50 trong các bệnh đại tràng Tỉ lệ nữ nam 2 5 Tuổi 30 - 60 tuổi hiếm gặp ở trẻ em. II. NGUYÊN NHÂN CHƯA CHẮC CHẮN CÓ THỂ DO 1. Sau viêm nhiễm đường ruột 25 2. Không dung nạp thức ăn Khó xác định được cơ chế do dị ứng 3. Các yếu tố thần kinh - tâm lý 50 bệnh nhân có triệu chứng gia tăng khi bị stress về tâm lý - thần kinh. III. SINH LÝ BỆNH Các yếu tố sau đây đóng vai trò quan trọng trong sự hình thành IBS 1. Rối loạn vận động tự động của ĐT thay đổi về nhu động ruột 2. Tăng nhạy cảm nội tạng ĐT 3. Yếu tố tâm lý - thần kinh. 4. Nhiễm trùng IV. TRIỆU CHỨNG chứng chính Tiêu chuẩn ROME II Có ít nhất là 12 tuần không cần phải liên tiếp và kéo dài trong 12 tháng của triệu chứng - Đau bụng hay khó chịu vùng bụng - Và có 2 trong 3 dấu hiệu dưới đây Giảm đau sau khi đi tiêu hoặc trung tiện Bắt đầu cùng với sự thay đổi về nhịp độ nhu động ruột tiêu chảy hoặc táo bón Bắt đầu có kết hợp với sự thay đổi hình dạng phân mềm lỏng hoặc rắn Tiêu chuẩn ROME III - 2006 Ít nhất 3 tháng với khởi đầu trước đây ít nhất 6 tháng - Đau bụng hay khó chịu vùng bụng tái phát - Liên quan với 2 hoặc hơn các triệu chứng sau đây Cải thiện sau khi đi cầu và hoặc Khởi đầu liên quan
