"Bài giảng Ôxy liệu pháp – Bùi Nghĩa Thịnh" tìm hiểu chỉ định ôxy liệu pháp, nguy cơ và biến chứng ôxy liệu pháp, nguyên tắc sử dụng ôxy, các thiết bị thở ôxy, các thiết bị thở ôxy dòng thấp, các thiết bị thở ôxy dòng thấp . | ÔXY LIỆU PHÁP Bùi Nghĩa Thịnh Bộ môn HSCC đại học Y Hà Nội ÔXY LIỆU PHÁP Dấu hiệu thiếu ôxy PaO2 thấp Bt 80-100 mmHg SaO2 SpO2 thấp lt 90 Dấu hiệu lâm sàng Thở nhanh Mạch nhanh loạn nhịp HA tăng Vã mồ hôi mệt mỏi nhìn mờ Đau đầu nôn buồn nôn Loạn thần kích thích bán mê hôn mê. Mạn tính đa hồng cầu móng tay dùi trống tăng áp động mạch phổi giảm cung lượng tim ÔXY LIỆU PHÁP Chỉ định Thiếu ôxy máu PaO2 lt 60 mmHg SaO2 SpO2 lt 90 Bệnh nhân suy tim Nhồi máu cơ tim cấp Chấn thương nặng BN hậu phẫu ÔXY LIỆU PHÁP Nguy cơ và biến chứng Ức chế trung tâm hô hấp Ngộ độc ôxy Xẹp phổi do hấp thu Giảm chức năng của vi nhung mao Giảm chức năng bạch cầu Cháy nổ Nhiễm khuẩn chéo ÔXY LIỆU PHÁP Nguyên tắc sử dụng ôxy Đúng liều lượng tuỳ theo thiết bị Đảm bảo vô trùng Phòng tránh khô đường hô hấp Làm ẩm Bù dịch uống truyền Phòng tránh cháy nổ ÔXY LIỆU PHÁP Theo dõi Bệnh nhân Đánh giá lâm sàng và làm khí máu PaO2 SaO2 Thời gian Ngay sau khi thực hiện oxy liệu pháp Sau mỗi 2 giờ COPD Sau mỗi 8 giờ FiO2 gt 0 4 Sau mỗi 12 giờ FiO2 lt 0 4 Sau mỗi 72 giờ NMCT cấp Thiết bị Hàng ngày khi FiO2 gt 0 5 lâm sàng không ổn định . ÔXY LIỆU PHÁP Các thiết bị thở ôxy Ôxy dòng thấp Đáp ứng 1 phần nhu cầu dòng hít vào của bệnh nhân Đặc điểm FiO2 thay đổi theo bệnh nhân Ôxy dòng cao Đáp ứng hoàn toàn nhu cầu dòng hít vào của bệnh nhân Đặc điểm FiO2 ổn định ÔXY LIỆU PHÁP Các thiết bị thở ôxy dòng thấp Xông thở ôxy FiO2 24-44 mức thấp quy tắc số 4. Lưu lượng 1-6 L ph. Rẻ dễ làm dễ hiểu. Nhiễm trùng khó chịu FiO2 thấp. Đầu xông nằm trên lưỡi gà đổi 8h 1 lần Không còn được sử dụng tại các nước phát triển. ÔXY LIỆU PHÁP Các thiết bị thở ôxy dòng thấp Kính thở ôxy FiO2 24-44 mức thấp quy tắc số 4. Lưu lượng 1-6 L ph. Rẻ dễ làm dễ hiểu dễ chịu giảm nhiễm trùng. FiO2 thấp. Đang được sử dụng rộng rãi Có nhiều cải tiến ÔXY LIỆU PHÁP Các thiết bị thở ôxy dòng thấp Mặt nạ đơn giản FiO2 35-55 mức trung bình. Lưu lượng 6-12 L ph. FiO2 cao hơn. Khó chịu cho bn tốn ôxy khó khi ăn uống Đang được sử dụng rộng rãi ÔXY LIỆU
