Tài liệu này trình bày đại cương, nguyên nhân, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị co giật ở trẻ em. Để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo tài liệu. | CO GIẬT Ở TRẺ EM I. ĐẠI CƢƠNG 1. Định nghĩa - Co giật là một triệu chứng phức tạp biểu hiện một sự rối loạn chức năng não kịch phát không chủ ý gây ra do có một hoạt động quá mức bất thƣờng và đồng thời của một nhóm nhiều hoặc ít các neurone. - Là cấp cứu thần kinh thƣờng gặp ở trẻ em do nhiều nguyên nhân và có ảnh hƣởng đến hệ thần kinh trung ƣơng có thể gây thiếu oxy não tử vong. 2. Nguyên nhân a. Co giật có nguyên nhân thúc đẩy - Có sốt Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ƣơng viêm não viêm màng não sốt rét thể não áp-xe não. Co giật trong lỵ viêm dạ dày ruột. Khác sốt co giật trong các bệnh nhiễm trùng nhƣ viêm tai giữa viêm phổi nhiễm trùng tiểu nhiễm trùng hô hấp trên. - Không sốt Nguyên nhân tại hệ thần kinh trung ƣơng Chấn thƣơng sọ não Xuất huyết não-màng não thiếu vitamin K rối loạn đông máu vỡ dị dạng mạch máu não Thiếu oxy não U não Nguyên nhân ngoài hệ thần kinh trung ƣơng Rối loạn chuyển hóa tăng hay hạ đƣờng huyết thiếu vitamin B1 B6. Rối loạn điện giải tăng hay giảm Na giảm Ca giảm Mg máu. Ngộ độc phosphore hữa cơ thuốc diệt chuột kháng histamin. Tăng huyết áp 71 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 2016 b. Co giật không có nguyên nhân thúc đẩy Cơn co giật tái phát và không có nguyên nhân thúc đẩy thì có thể hƣớng đến nguyên nhân co giật là do động kinh. II. LÂM SÀNG 1. Bệnh sử - Hỏi về cơn co giật Cơn giật lần đầu tiên hay đã nhiều lần Kiểu giật cơn co cứng-co giật cơn co cứng cơn giật cơ Có mất ý thức không có nhận biết xung quanh và làm theo yêu cầu trong cơn không sau cơn có nhớ đƣợc sự kiện trong cơn không. Có rối loạn tri giác sau cơn giật không Vị trí cục bộ một bên hai bên hay toàn thể Thời gian kéo dài bao lâu Số lần co giật trong đợt bệnh này - Nếu nghi ngờ động kinh khai thác thêm về cơn co giật nhƣ sau Hỏi về dấu hiệu tiền triệu khó chịu vùng thƣợng vị cảm giác lo sợ đau. Cơn xảy ra khi nào đang thức hay đang ngủ thời gian trong ngày. Có rối loạn hệ tự chủ chảy nƣớc bọt vã mồ hôi tiêu tiểu trong cơn Biểu hiện sau cơn rối loạn tri giác
