"Bài giảng Hướng dẫn của ESC 2019 về điều trị rối loạn Lipid máu: Điều chỉnh các rối loạn lipid nhằm giảm thiểu các nguy cơ tim mạch" trình bày các thay đổi trong các mức khuyến cáo; khuyến cáo về những điều phải làm; một số thông điệp chính. | Khoa Điều trị Rối loạn nhịp Trung tâm tim mạch - Bệnh viện Chợ Rẫy Mức Định nghĩa khuyến cáo Nhóm I Có chứng cứ hoặc đồng thuận chung rằng Cần thực hiện phương pháp mang lại hiệu quả và lợi ích Nhóm II Vẫn còn tranh cãi về lợi ích của phương pháp điều trị hoặc thủ thuật Nhóm IIa Bằng chứng và ý kiến nghiêng về lợi Nên được xem xét ích của phương pháp nhiều hơn Nhóm IIb Các lợi ích của phương pháp vẫn chưa Có thể được xem được chứng minh nhiều xét Nhóm III Các chứng cứ và đồng thuận chung rằng Không thực hiện phương pháp không hiệu quả hoặc có thể gây hại Mức chứng cứ Định nghĩa Chứng cứ từ nhiều thử A nghiệm ngẫu nhiên hoặc các metaanalysis Chứng cứ từ một thử nghiệm B ngẫu nhiên hoặc từ các nghiên cứu lớn không ngẫu nhiên Ý kiến của các chuyên gia C hoặc từ các nghiên cứu nhỏ lẻ nghiên cứu hồi cứu Các khuyến cáo mới Chẩn đoán hình ảnh để đánh giá nguy cơ xơ vữa mạch máu Siêu âm động mạch nhằm đánh giá mức độ xơ vữa động mạch cảnh hoặc đồng mạch đùi nên được thực hiện như một yếu tố đánh giá nguy cơ bô sung ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ trung bình hoặc thấp. Chẩn đoán hình ảnh để đánh giá nguy cơ xơ vữa mạch máu Đánh giá thang điểm vôi hóa động mạch trên chụp cắt lớp vi tính nên được xem như để đánh giá nguy cơ tim mạch ở nhóm bệnh nhân không triệu chứng có nguy cơ trung bình hoặc thấp Xét nghiệm phân tích lipid máu để đánh giá nguy cơ tim mạch Đo lường nồng độ Lipoprotein a nên được thực hiện ít nhất 1 lần ở mỗi cá thể để phát hiện các cá thể có nồng độ Lipoprotein a rất cao di truyền 180mg dL gt 430mmol dL các cá thể này có mức độ nguy cơ xơ vữa động mạch tương dương với các bệnh nhân tăng cholesterol máu di truyền Các khuyến cáo mới Điều trị nội khoa tình trạng tăng triglycerid máu Ở bệnh nhân nguy cơ cao hoặc rất cao có nồng độ triglycerid máu từ mmol dL đến mmol dL 135-499 mg dL dù đã được điều trị với statin nên xem xét phối hợp thêm thuốc n-3 PUFAs icosapent ethyl 2 x2 g mỗi ngày Điều trị bệnh nhân tăng cholesterol máu di truyền dị hợp tử Ở nhóm bệnh
