"Bài giảng Chẩn đoán và thái độ xử lý bệnh lồng ruột ở trẻ em - BS. Trương Thị Thu Hiền" bao gồm đại cương về lồng ruột, chẩn đoán lồng ruột, hình ảnh siêu âm, hình ảnh X quang, thái độ xử lý bệnh lồng ruột ở trẻ em. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết hơn nội dung kiến thư | Chẩn đoán và thái độ xử lý bệnh lồng ruột ở trẻ em BS Trương Thị Thu Hiền Nội dung 1. Đại cương 2. Chẩn đoán lồng ruột 3. Hình ảnh siêu âm 4. Hình ảnh X quang 5. Thái độ xử lý 6. Kết luận cương LR là 1 bệnh lý cấp cứu bụng thường gặp ở trẻ em Các nghiên cứu dịch tễ học trên thế giới cho thấy tỷ lệ LR vào khoảng 1- 4 1000 trẻ em và 80 xảy ra ở lứa tuổi dưới 24 tháng cương cương Phân loại lồng ruột theo vị trí - Lồng ruột non - Lồng ruột già - Lồng ruột non vào ruột già thường gặp nhất lồng hồi đại tràng Nguyên nhân - LRC không có nguyên nhân rõ ràng - LR bán cấp - LR mạn 2. Chẩn đoán lồng ruột Lâm sàng 4 triệu chứng kinh điển - Đau bụng từng cơn - Nôn - Đi cầu phân máu - Khám sờ thấy khối lồng ở bụng Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh 3. Hình ảnh siêu âm Kỹ thuật siêu âm - Cắt ngang qua đầu khối lồng - Cắt ngang qua cổ khối lồng - Cắt dọc theo trục khối lồng Sơ đồ mặt cắt trên siêu âm ITE Lớp áo ngoài của khối lồng ITUR Lớp áo giữa MS Bề mặt niêm mạc ITUE Lớp áo trong ME Mạc treo ruột L Hạch mạc treo ảnh siêu âm . Chẩn đoán xác định Dựa vào hình ảnh đặc trưng của khối lồng Cắt ngang Target sign Doughnut sign. Cắt dọc Sandwich sign Pseudo Kidney. - Vị trí thường nằm ở vùng HSP - Kích thước từ 2 5 - 3 5cm 3. Hình ảnh siêu âm 3. Hình ảnh siêu âm Các thành phần trong khối lồng Ruột Mạc treo tương ứng Hạch mạc treo Ruột thừa 3. Hình ảnh siêu âm ảnh siêu âm . Chẩn đoán các dấu hiệu muộn Dấu hiệu liềm signe croissant Là hình ảnh một lớp dịch bị kẹt trong khối lồng bề dày 10-15mm nguy cơ hoại tử ruột gt phải mổ Tắc ruột Thiếu máu hoại tử ruột SA doppler Viêm phúc mạc Chiều dày vòng ngoài và dấu hiệu liềm Nguồn Del-Pozo Radiology ảnh siêu âm ảnh siêu âm ảnh siêu âm đoán thể lồng ruột - SA chỉ ra vị trí của đầu khối lồng trên khung đại tràng dựa vào định khu giải phẫu. - Nếu tìm thấy ruột thừa nằm trong khối lồng thì đó là lồng hồi-manh-đại tràng lồng manh-đại tràng rất hiếm gặp . ảnh siêu âm
