Suy hô hấp đƣợc định nghĩa bằng tình trạng giảm khả năng cung cấp oxy đến tế bào và khả năng thải trừ carbonic (CO2) là nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ phải nhập khoa hồi sức. Mời các bạn cùng tham khảo tài liệu để nắm chi tiết hơn bệnh suy hô hấp cấp trẻ em. | SUY HÔ HẤP CẤP TRẺ EM Suy hô hấp đƣợc định nghĩa bằng tình trạng giảm khả năng cung cấp oxy đến tế bào và khả năng thải trừ carbonic CO 2 . Là nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ phải nhập khoa hồi sức. Với FiO2 21 suy hô hấp xảy ra khi PaO2 lt 55 mmHg ở sơ sinh và lt 60 mmHg với trẻ ngoài tuổi sơ sinh. Ngƣời ta chia suy hô hấp thành hai nhóm dựa vào tình trạng giảm thông khí phế nang có hay không tăng CO2 máu gt 50 mmHg nhóm I không tăng CO2 và nhóm II có tăng CO2 máu. I. NGUYÊN NHÂN SUY HÔ HẤP - Do tắc nghẽn Tắc nghẽn đƣờng hô hấp trên Tắc nghẽn đƣờng hô hấp dƣới - Viêm thanh - khí quản - Viêm tiểu phế quản cấp - Dị vật đƣờng thở - Suyễn - Phì đại amiđan và hạch - Dị vật đƣờng thở - Áp-xe thành sau họng - Mềm sụn phế quản - Nhuyễn thanh quản dị dạng đƣờng thở trên - Không do tắc nghẽn Nguyên nhân tại phổi Nguyên nhân ngoài phổi - Viêm phổi ARDS áp-xe phổi viêm - Tràn dịch tràn khí màng phổi phổi hít - Liệt cơ hoành thoát vị hoành - Xẹp phổi - Suy tim phù phổi cấp thiếu máu suy - Thuyên tắc mạch máu phổi xuất tuần hoàn sốc huyết phổi - Bệnh lý thần kinh cơ thần kinh trung - Bệnh phổi mô kẽ do thuốc vi trùng ƣơng chấn thƣơng sọ não tăng áp lực siêu vi nội sọ - Ngộ độc bệnh lý chuyển hóa 130 Suy hô hấp cấp trẻ em II. LÂM SÀNG Lâm sàng Cận lâm sàng - Tăng công hô hấp Độ bão hòa oxy qua da lt 90 ngoài tuổi Tăng tần số độ sâu của nhịp thở sơ sinh Lo lắng khó thở - Khí máu động mạch Co kéo cơ hô hấp phụ cơ liênsƣờn Giảm PaO2 lt 60 mmHg ức đòn chũm cánh mũi Tăng CO2 gt 50 mmHg - Giảm công hô hấp AaDO2 tăng Thở chậm nông PaO2 FiO2 lt 300 tổn thƣơng phổi Lừ đừ mệt mỏi cấp tính Lú lẫn PaO2 FiO2 lt 200 ARDS - Biểu hiện mệt mỏi của cơ hô hấp Toan hô hấp - chuyển hóa hỗn hợp Ngực bụng ngƣợc chiều - X-quang phổi biểu hiện Thở rên thâm nhiễm nhu mô phổi tổn Thở không đều thƣơng mô kẽ Thở nông Tình trạng ứ khí xẹp phổi. Không thể ho Tràn dịch khí màng phổi hạch rốn - Tình trạng thiếu oxy phổi. Tím tái Chèn ép từ bên ngoài. Nhịp tim tăng Khí phế quản tổn thƣơng Kích thích ức chế
