"Bài giảng Tật khúc xa - Lê Công Lĩnh" giúp người học nắm được kiến thức đường dẫn truyền thị giác; cấu trúc nhãn cầu về mặt quang học; các yếu tố ảnh hưởng lên sự tạo ảnh trên võng mạc; mắt chính thị và không chính thị; điều tiết của mắt chính thị . | TẬT KHÚC XẠ BsCK2. Lê Công Lĩnh Trưởng khoa Mắt Đức Đường dẫn truyền thị giác Cấu trúc nhãn cầu về mặt quang học Các môi trường trong suốt Khúc xạ của giác mạc khoảng 2 3 công suất nhãn cầu. Khúc xạ của thể thủy tinh khoảng 1 3 công suất nhãn cầu. Thể pha lê thủy dịch không đáng kể. Các yếu tố ảnh hưởng lên sự tạo ảnh trên võng mạc Chiều dài nhãn cầu có thể thay đổi Công suất khúc xạ của các cấu trúc trong nhãn cầu có thể thay đổi. Chỉ số khúc xạ của hệ quang học mắt không đổi. Mắt chính thị và không chính thị Mắt chính thị hài hòa về tỷ lệ giữa chiều dài trục nhãn cầu công suất hội tụ nhãn cầu Mắt không chính thị tỷ lệ này mất cân bằng Tật khúc xạ hình cầu cận viễn thị. Tật khúc xạ không hình cầu loạn thị. Cận thị Viễn thị Loạn thị Sự điều tiết Do TTT với sự hỗ trợ của hệ thống dây chằng Zinn và thể mi. TTT tăng độ dầy trước sau giúp các tia sáng luôn có xu hướng hội tụ trên võng mạc nhìn vật ở xa và ở gần đều rõ. Lực điều tiết giảm khi tuổi tăng lão thị . Cơ chế điều tiết Điều tiết của mắt chính thị Hình a và b còn điều tiết Hình c và d giảm điều tiết lão thị Điều trị tật khúc xạ Không phẫu thuật Phẫu thuật Kính gọng Phẫu thuật ngoại nhãn Kính sát tròng Phẫu thuật nội nhãn CẬN THỊ Nguyên nhân không rõ. Có thể có yếu tố gia đình. Thị lực Vật ở xa các tia sáng hội tụ trước võng mạc nhìn mờ. Vật ở gần tiêu điểm các tia sáng hội tụ trên võng mạc nhìn rõ. Cơ chế cận thị Cận thị do chiều dài trục nhãn cầu. Cận thị do tăng chỉ số khúc xạ đục TTT Cận thị do tăng công suất khúc xạ GM chóp TTT hình cầu Sơ đồ hoạt động của mắt cận thị A vật ở xa. B vật ở gần C cận thị do trục D cận thị do công suất GM E cận thị do đục TTT chỉ số kx Diễn tiến Với cận thị đơn thuần Thường khởi phát ở tuổi đi học. Thường ổn định ở tuổi khoảng 30. Độ cận thường không quá - 6D. Với cận thị bệnh lý Thường có yếu tố gia đình. Độ cận tiến triển liên tục ngày càng cao. CHẨN ĐOÁN Dùng kính cầu phân kỳ. Tăng dần số kính cho đến khi đạt thị lực tối đa. Chọn kính cầu phân
