Suy giáp là biểu hiện bệnh lý trong đó tuyến giáp giảm khả năng về tổng hợp và tiết hormone giáp (T3 và T4) hoặc cơ quan đích đề kháng tác dụng của hormone giáp. Bệnh nhân suy giáp thường có các biểu hiện rối loạn huyết động với cung lượng tim thấp, thể tích tống máu giảm, thể tích trong lòng mạch giảm, tăng sức cản mạch máu, tăng thời gian tuần hoàn và kéo dài thời gian giãn đồng thể tích. Hình thái tim có thể lớn tuy nhiên giảm vận động. Suy giáp tiền lâm sàng giảm chức năng tâm trương là do giảm hoạt tính của enzyme ATPase calci ở hệ võng trạng bào tương (trực tiếp). | DIỄN ĐÀN TIM VÀ SUY GIÁP Nguyễn Hải Thủy Nguyễn Anh Vũ Trường Đại Học Y Dược Huế TÓM TẮT Suy giáp là biểu hiện bệnh lý trong đó tuyến giáp giảm khả năng về tổng hợp và tiết hormone giáp T3 và T4 hoặc cơ quan đích đề kháng tác dụng của hormone giáp. Bệnh nhân suy giáp thường có các biểu hiện rối loạn huyết động với cung lượng tim thấp thể tích tống máu giảm thể tích trong lòng mạch giảm tăng sức cản mạch máu tăng thời gian tuần hoàn và kéo dài thời gian giãn đồng thể tích. Hình thái tim có thể lớn tuy nhiên giảm vận động. Suy giáp tiền lâm sàng giảm chức năng tâm trương là do giảm hoạt tính của enzyme ATPase calci ở hệ võng trạng bào tương trực tiếp . I. TÁC DỤNG HORNONE GIÁP các protein bao gồm các thụ thể của steroid Thyroxine T4 và Tri-iodothyronine T3 là vitamin D và retinoic acid. Có ít nhất là 2 gen 2 hormone do tuyến giáp tổng hợp có tác dụng thụ thể hormone giáp. Một định vị ở NST 17 sinh học. Nhiều nghiên cứu thống nhất T4 là và một NST 3. Ưu thế thụ thể hormone giáp tiền hormone giáp và T3 là chất trung gian sau tại tim là loại alpha-1 ngược lại tại tuyến yên cùng do sự hiện diện chủ yếu của thụ thể T3 ở và gan là đồng dạng beta beta isoform . trong nhân tế bào mà không phải là T4. Ngoài ra có nhiều đồng dạng khác cũng được ghi nhận nhưng chức năng của chúng chưa 1. Tác dụng qua trung gian nhân tế bào rõ. Thụ thể hormone giáp định vị trong nhân tế của hormone giáp bào sau khi liên kết với T3 và các yếu tố sao Nhiều nghiên cứu ghi nhận phần lớn tác chép protein khác phức hợp liên kết với yếu dụng hormone giáp qua trung gian sự thay đổi tố đáp ứng giáp thyroid response elements trình bày các gene đáp ứng. Tiến trình này bắt định vị trên vùng xúc tiến các gen đặc hiệu. đầu bằng sự xuyên màng tế bào của T4 và Tác dụng hormone giáp trên sự tổng hợp T3 vì chúng có thể hòa tan trong mỡ. Trong của các protein đặc hiệu có thể trực tiếp hay bào tương T4 biến thành T3 nhờ enzyme 5 gián tiếp. Tác dụng gián tiếp bao gồm thay đổi monodeiodinase nồng độ hormone giáp .
