Trầm cảm tái diễn là một rối loạn tâm thần hay gặp trong tâm thần học, có bệnh nguyên bệnh sinh chưa rõ ràng. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy cortisol có vai trò trong bệnh sinh của trầm cảm và trong điều trị cũng như tiên lượng. Vì vậy, nghiên cứu phân tích nồng độ cortisol huyết tương ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm tái diễn điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC PHÂN TÍCH ĐẶC ĐIỂM NỒNG ĐỘ CORTISOL HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN TRẦM CẢM TÁI DIỄN Vũ Sơn Tùng1 Nguyễn Văn Tuấn2 Eric Hahn3 1 Bệnh viện Bạch Mai 2 Trường Đại học Y Hà Nội 3 Đại học Charite Trầm cảm tái diễn là một rối loạn tâm thần hay gặp trong tâm thần học có bệnh nguyên bệnh sinh chưa rõ ràng. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy cortisol có vai trò trong bệnh sinh của trầm cảm và trong điều trị cũng như tiên lượng. Vì vậy chúng tôi thực hiện phân tích nồng độ cortisol huyết tương ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm tái diễn điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần. Nghiên cứu thực hiện trên 25 bệnh nhân được chẩn đoán xác định rối loạn trầm cảm tái diễn theo tiêu chuẩn chẩn đoán của ICD - 10 1992 điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 5 2020 đến tháng 8 2020. Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang phân tích chùm ca bệnh. Kết quả thu được như sau tỷ lệ nữ 72 cao hơn nam 28 tuổi trung bình 42 08 14 44 cơ cấu chẩn đoán bệnh 36 36 28 nồng độ cortisol tại các thời điểm T0 T1 T2 lúc 8h cao hơn lúc 20h. Nồng độ cortisol trung bình không có sự khác biệt tại các thời điểm T0 T1 T2 với p gt 0 05 và sự thay đổi triệu chứng trầm cảm đánh giá theo thang điểm HDRS và BECK trước và sau điều trị có giảm có nghĩa thống kê với p 0 00 lt 0 05 . Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ cortisol trung bình ở nhóm trầm cảm mức độ nặng với nhóm mức độ vừa tại thời điểm T0. Tóm lại nồng độ cortisol có sự khác biệt trước điều trị ở mức độ trầm cảm khác nhau có thể có vai trò trong tiên lượng bệnh. Cần nghiên cứu sâu hơn về mối liên quan giữa nồng độ cortisol và trầm cảm trong điều trị. Từ khóa rối loạn trầm cảm tái diễn nồng độ cortisol. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trầm cảm là một rối loạn tâm thần hay gặp sau lần đầu điều trị tỷ lệ tái phát là 33 sau 1 trong tâm thần học được đặc trưng bởi sự ức lần tái lại sau lần 2 là 50 và nếu tái lại lần 3 là chế toàn bộ các mặt hoạt động tâm thần. Theo 70
