Đa phần người trưởng thành trong cộng đồng đã từng nhiễm Cytomegalovirus (CMV), phần lớn không có triệu chứng và virus sẽ tồn tại ở trạng thái ẩn suốt đời. Đã có nhiều bằng chứng y học thuyết phục cho thấy CMV là tác nhân gây bệnh quan trọng trên các đối tượng suy giảm miễn dịch. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS TẠI HỒI SỨC CẤP CỨU NHI KHOA Ngô Tiến Đông và Phạm Văn Thắng2 Bệnh viện Nhi Trung ương Trường Đại học Y Hà Nội Đa phần người trưởng thành trong cộng động đã từng nhiễm Cytomegalovirus CMV phần lớn không có triệu chứng và virus sẽ tồn tại ở trạng thái ẩn suốt đời. Đã có nhiều bằng chứng y học thuyết phục cho thấy CMV là tác nhân gây bệnh quan trọng trên các đối tượng suy giảm miễn dịch. Tuy nhiên gần đây có nhiều nghiên cứu cho thấy tái nhiễm hoặc tái hoạt động CMV trên bệnh nặng nguy kịch không có suy giảm miễn dịch KSGMD tại hồi sức cấp cứu HSCC là thường gặp và có mối liên quan với tăng tỷ lệ bệnh nặng cũng như tử vong. Các tổn thương thường gặp nhất là viêm phổi kẽ và viêm gan. Chẩn đoán cần dựa trên đánh giá toàn diện quá trình diễn biến bệnh tật của bệnh nhân BN như xác định được các yếu tố nguy cơ tình trạng nhiễm trùng nặng nằm viện kéo dài truyền chế phẩm máu nhiều lần tổn thương gan phổi tổn thương dạng phổi kẽ giảm các dòng tế bào máu mà không giải thích được bởi các các nguyên nhân khác. Xét nghiệm PCR CMV trong máu cũng như trong dịch rửa phế quản giúp xác định chẩn đoán tuy nhiên không có ngưỡng rõ ràng để có thể đưa ra quyết định điều trị. Gancilovir là thuốc điều trị chính và có hiệu quả trên nhóm bệnh nhân này. Từ khóa Nhiễm CMV bệnh nhân nguy kịch hồi sức cấp cứu I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm CMV trên BN nguy kịch không có suy II. NỘI DUNG TỔNG QUAN giảm miễn dịch KSGMS tại hồi sức cấp cứu 1. Định nghĩa nhiễm CMV HSCC là rất thường gặp 40 - 60 và có mối . Nhiễm CMV và bệnh do CMV liên quan với tăng tỷ lệ bệnh nặng cũng như tử Nhiễm CMV và bệnh do CMV là hai khái 2 Tuy nhiên các nghiên cứu tương tự trên niệm khác nhau không phải tất cả trường hợp trẻ em còn rất hạn chế mặc dù đây là đối tượng nhiễm CMV đều biểu hiện thành bệnh do nhiễm trong giai đoạn nhiễm mới CMV cũng như sự CMV vì đa phần người nhiễm CMV không biểu kiểm soát đáp ứng miễn dịch còn chưa đầy đủ với hiện lâm sàng. các tác nhân virus bao
