Phổ bệnh lý viêm tủy thị thần kinh (NMOSD) là bệnh lý viêm tự miễn ác tính tấn công ưu thế vào tủy sống và thần kinh thị giác. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ, mức độ nặng, sơ bộ đánh giá tính an toàn và hiệu quả của Rituximab liều thấp cho 8 trường hợp đầu tiên chẩn đoán NMOSD tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 6/2020, với các bệnh nhân được theo dõi từ tháng 7/2019. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG HÌNH ẢNH HỌC CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA RITUXIMAB LIỀU THẤP TRÊN CÁC TRƯỜNG HỢP MẮC PHỔ BỆNH LÝ VIÊM TUỶ THỊ THẦN KINH. Lê Văn Thủy1 Vũ Hồng Vân1 Nguyễn Thị Hiền1 Đỗ Thị Hà1 Nguyễn Văn Hướng2 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Hà Nội Phổ bệnh lý viêm tuỷ thị thần kinh NMOSD là bệnh lý viêm tự miễn ác tính tấn công ưu thế vào tủy sống và thần kinh thị giác. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng hình ảnh cộng hưởng từ mức độ nặng sơ bộ đánh giá tính an toàn và hiệu quả của Rituximab liều thấp cho 8 trường hợp đầu tiên chẩn đoán NMOSD tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 6 2020 với các bệnh nhân được theo dõi từ tháng 7 2019. Nghiên cứu thuần tập tiến cứu theo dõi thời gian dài trên 8 trường hợp chẩn đoán NMOSD tại khoa Nội Tổng Hợp Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Viêm tuỷ thị thần kinh có tuổi khởi phát muộn hơn so với bệnh xơ cứng rải rác MS có mức tần số tái phát năm dày hơn mức độ tàn tật cao hơn. Tự kháng thể kháng Aquaporine IV AQP4 tổn thương tủy sống toàn phần kéo dài kiểu LEMT là các đặc trưng phân biệt NMOSD với MS. Rituximab liều thấp tỏ ra an toàn và có hiệu quả phóng tránh tái phát trong các trường hợp bệnh nhân được điều trị. Từ khoá NMOSD LEMT AQP4 Rituximab EDSS. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phổ bệnh lý viêm tuỷ thị thần kinh NMOSD đến tàn phế sau 1 vài năm tiến triển không điều đã được nhắc đến rất lâu trong y văn từ các trị. Bệnh thường gặp trong lứa tuổi trẻ trung mô tả lâm sàng đầu tiên ở 2 nhóm triệu chứng bình 39 - 45 tuổi là độ tuổi quan trọng đóng góp chính mất thị giác và liệt 2 chân hoặc tứ chi do sức lao động cho xã tổn thương tuỷ NMOSD là nhóm bệnh lý Để chẩn đoán NMOSD bên cạnh nhận viêm tự miễn đặc trưng bằng tổn thương viêm dạng chính xác triệu chứng khai thác đủ các mất myelin qua trung gian miễn dịch và thoái đợt cấp đã có chỉ định chẩn đoán hình ảnh phù hoá sợi trục thứ phát. Tỉ lệ mắc mới 0 3 tới 10 hợp còn có ở vị trí trọng tâm xét nghiệm tìm ca 100 000 .
