Hoại tử xương là tình trạng hoại tử tủy xương và các bè xương do thiếu cấp máu. Nhồi máu tủy xương đặc trưng bởi sự hoại tử tủy xương nhưng vỏ xương vẫn được bảo tồn. Hoại tử xương là một biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE), liên quan chủ yếu đến việc điều trị corticosteroid. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NHỒI MÁU TỦY XƯƠNG Ở TRẺ LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG BÁO CÁO CA BỆNH Mai Thành Công Nguyễn Thị Diệu Thúy Lê Thị Kim Ngọc Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Nhi Trung ương Hoại tử xương là tình trạng hoại tử tủy xương và các bè xương do thiếu cấp máu. Nhồi máu tủy xương đặc trưng bởi sự hoại tử tủy xương nhưng vỏ xương vẫn được bảo tồn. Hoại tử xương là một biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống SLE liên quan chủ yếu đến việc điều trị corticosteroid. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 14 tuổi được chẩn đoán SLE điều trị bằng prednisolone hydroxychloroquine và mycophenolate mofetil. Sau 5 tháng điều trị bệnh nhân xuất hiện sốt và đau hai gối dữ dội số lượng bạch cầu và CRP huyết thanh tăng cao được chẩn đoán sơ bộ là viêm xương tủy xương. X-quang xương đùi và xương cẳng chân của bệnh nhân không có hình ảnh bất thường nhưng chụp cộng hưởng từ thấy nhồi máu tủy xương đùi và tủy xương chày hai bên. Kết luận Cần chú ý biến chứng nhồi máu tủy xương ở bệnh nhân SLE và chẩn đoán sớm bằng chụp cộng hưởng từ. Từ khóa Nhồi máu tủy xương nhồi máu xương hoại tử xương lupus ban đỏ hệ thống I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hoại tử xương osteonecrosis là tình trạng hồ tăng lên sau hoạt động và tiến triển thành hoại tử tủy xương và các bè xương xảy ra do đau dữ dội khi cấu trúc xương bị sập hoặc đau thiếu cấp máu. Hoại tử xương xảy ra ở vùng sâu trong khớp khởi phát đột ngột ban đầu xuất đầu xương và vùng xương dưới sụn không hiện khi vận động sau đó đau cả khi nghỉ. Do do nhiễm trùng được gọi là hoại tử xương vô vậy phương pháp chụp cộng hưởng từ MRI khuẩn hoặc vô mạch. Hoại tử xương xảy ra ở magnetic resonance imaging được coi là tiêu vùng chuyển tiếp và thân xương thường được chuẩn vàng trong chẩn đoán hoại tử xương gọi là nhồi máu xương. Trong đó nhồi máu tủy không triệu chứng và hoại tử xương trong giai xương đặc trưng bởi hoại tử tủy xương nhưng đoạn sớm chưa phát hiện được trên X-quang vỏ xương được bảo tồn. và scan xương. Tùy vào diện tích mô .
