Rối loạn lipid máu dễ để lại thương tổn trên thành mạch máu. Đến nay trên thị trường có nhiều thuốc làm hạ lipid máu với các cơ chế khác nhau. Chưa có loại thuốc nào có tác dụng tốt trên 6 týp tăng lipoprotein. Có thể chia làm 2 loại thuốc: - Thuốc làm giảm hấp thu và tăng thải trừ lipid: cholestyranin, colestipol, divistyramin, colesevelam - chúng được gọi là nhựa liên kết acid mật. - Thuốc ảnh hưởng đến sinh tổng hợp lipid: Các fibrat (dẫn xuất của acid fibric), các statin, các nicotinat, thuốc prubucol, D-thyroxin, omega-3. Các fibrat và. | Statin - Các thuôc giảm lipid máu tero í IS a waxy . through ĩVeam EeiTC J đ HDL -ơentMSỶ xöteins esterar Rối loạn lipid máu dễ để lại thương tổn trên thành mạch máu. Đến nay trên thị trường có nhiều thuôc làm hạ lipid máu với các cơ chế khác nhau. Chưa có loại thuôc nào có tác dụng tôt trên 6 týp tăng lipoprotein. Có thể chia làm 2 loại thuốc - Thuốc làm giảm hấp thu và tăng thải trừ lipid cholestyranin colestipol divistyramin colesevelam - chúng được gọi là nhựa liên kết acid mật. - Thuốc ảnh hưởng đến sinh tổng hợp lipid Các fibrat dẫn xuất của acid fibric các statin các nicotinat thuốc prubucol D-thyroxin omega-3. Các fibrat và statin đều là những chất ức chế cạnh tranh với hydroxymethylglutaryl coenzym HMG-CoA reductase ngăn cản chuyển HMG-CoA thành mevalonat tiền chất của cholesterol làm giảm cholesterol huyết tương. Dưới đây là những statin các thuốc đều làm giảm LDL lipoprotein tỷ trọng thấp khoảng 25-45 làm tăng HDL lipoprotein tỷ trọng cao từ 5-10 làm giảm triglycerid huyết tương 10-30 . Thuốc được chuyển hóa ở gan trên 70 thải ra chủ yếu ở phân một phần nhỏ qua thận Atorvastatin Thuốc viên 20mg. Làm giảm cholesterol toàn phần và LDL bổ trợ cho các cách điều trị hạ lipid khác. Thải qua thận dưới 2 . Thuốc làm giảm LDL mạnh nhất có thể tới 25-60 . Dùng cho người có cholesterol cao cũng có hiệu quả giảm triglycerid 19-37 . Thuốc có độ tan trong mỡ cao và thời gian bán hủy kéo dài. Fluvastatin Viên nang 40mg và 80mg. Hiệu lực lâm sàng chỉ bằng lovastatin. Thuốc ức chế chọn lọc enzym HMG-CoA reductase theo cơ chế chạy đua làm giảm cholesterol toàn bộ trong máu nguyên phát. Thải qua thận 5 . Lovastatin Viên nén 10mg và 20mg. Hiệu lực của thuốc chỉ bằng simvastatin ngang với pravastatin ở liều thấp nhưng hiệu lực lại gấp 2 fluvastatin. Thải qua thận 10 . Dùng các trường hợp tăng cholesterol sơ phát. Pravastatin Viên nén 10mg. Hiệu lực ngang với lovastatin ở liều thấp. Thải qua thận nhiều nhất trong các statin là 20 . Simvastatin Viên nén 20mg. Hiệu lực gấp 2 .
