Nội soi nong niệu quản bằng bóng trong điều trị hẹp niệu quản là phương pháp dễ thực hiện, đường cong học tập ngắn, chi phí thấp, thời gian nằm viện ngắn, tỷ lệ thành công cao và rất ít biến chứng. Bài viết tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phương pháp này tại bệnh viện Bình Dân. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ HẸP NIỆU QUẢN BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI NONG BÓNG Ngô Xuân Thái1 Võ Xuân Huy1 TÓM TẮT Mục tiêu Nội soi nong niệu quản bằng bóng trong điều trị hẹp niệu quản là phương pháp dễ thực hiện đường cong học tập ngắn chi phí thấp thời gian nằm viện ngắn tỷ lệ thành công cao và rất ít biến chứng. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phương pháp này tại bệnh viện Bình Dân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Bệnh nhân hẹp niệu quản mắc phải được nội soi nong bóng tại bệnh viện Bình Dân trong khoảng thời gian từ tháng 4 2017 đến tháng 3 2020. Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt trường hợp case series . Kết quả Mẫu nghiên cứu có 35 bệnh nhân với 37 niệu quản được phẫu thuật. Tuổi trung bình 47 7 15 8 tuổi. 94 3 bệnh nhân đều có tiền căn phẫu thuật trước đó. Trong đó số lượng bệnh nhân đã phẫu thuật trên đường tiết niệu chiếm 72 9 . Bệnh nhân có tiền căn nội soi tán sỏi niệu quản ngược chiều chiếm tỷ lệ cao nhất 37 8 . Triệu chứng thường gặp nhất khi nhập viện là đau hông lưng 94 3 còn lại là sốt lạnh run 5 7 và tiểu máu 2 9 . Chiều dài đoạn hẹp trung bình là 1 1 0 6cm 0 4-3cm . Tất cả bệnh nhân đều phát hiện ứ nước cùng bên tổn thương trên siêu âm và chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu. Thời gian phẫu thuật trung bình là 48 7 20 9 phút 20-100 phút . Thời gian theo dõi trung bình 13 5 8 4 tháng 3-30 tháng . Tỷ lệ thành công sau rút thông JJ ít nhất 3 tháng 78 3 không phụ thuộc vào độ ứ nước và vị trí đoạn hẹp với lần lượt là p 0 705 và p 1 kiểm định Fisher exact . Tỉ lệ thành công cao khi đoạn hẹp có chiều dài ngắn với 84 8 khi đoạn hẹp lt 2cm p 0 003 . Có 2 biến chứng sau mổ nhiễm khuẩn đường tiết niệu 5 7 và tụ máu dưới bao thận và sau phúc mạc 2 9 . Kết luận Điều trị hẹp niệu quản bằng phương pháp nội soi nong bóng có tỷ lệ thành công cao dễ thực hiện đường cong học tập ngắn với ít biến chứng và chi phí điều trị thấp hơn. Đặc biệt trên những bệnh nhân có nhiều nguy
