Bài viết trình bày xác định tỉ lệ thành công và các biến chứng của phác đồ phá thai nội khoa uống 400 mcg misoprostol sau khi uống 200 mg mifepristone 36 – 48 giờ trong chấm dứt thai kỳ ≤49 ngày vô kinh ở phụ nữ có vết mổ lấy thai. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ CỦA PHÁ THAI NỘI KHOA 49 NGÀY VÔ KINH Ở PHỤ NỮ CÓ VẾT MỔ CŨ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI Lê Thị Chuyền1 Nguyễn Hữu Trung2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Kết hợp giữa mifepristone và misoprostol cho thấy hiệu quả tốt trong việc chấm dứt thai kỳ trong 3 tháng đầu. Mục tiêu Xác định tỉ lệ thành công và các biến chứng của phác đồ phá thai nội khoa uống 400 mcg misoprostol sau khi uống 200 mg mifepristone 36 48 giờ trong chấm dứt thai kỳ 49 ngày vô kinh ở phụ nữ có vết mổ lấy thai. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu báo cáo loạt ca tiến cứu trên 112 phụ nữ mang thai 49 ngày. Kết quả Tỉ lệ tống xuất thai hoàn toàn của phác đồ với tỉ lệ thành công là 93 8 KTC95 88 4 - 98 2 . Tỉ lệ sẩy thai cộng dồn trong 4 giờ đầu 62 5 và đến 24 giờ là 90 2 . Thời gian ra huyết âm đạo trung bình 7 7 2 5 ngày. Đau bụng mức độ vừa chiếm tỉ lệ 63 4 và đau bụng nhiều chiếm 5 4 . Các tác dụng ngoại ý khác Sau uống mifepristone 15 2 buồn nôn 8 9 nôn 0 9 tiêu chảy 5 4 chóng mặt nhức đầu. Không có trường hợp nào ớn lạnh run sốt và dị ứng. Sau uống misoprostol 34 8 buồn nôn 21 4 nôn 36 6 tiêu chảy 27 7 ớn lạnh run 17 9 sốt 8 chóng mặt nhức đầu và không có trường hợp nào dị ứng. Không có trường hợp tai biến vỡ tử cung choáng mất máu nhiễm trùng trong nghiên cứu. Kết luận Phá thai nội khoa ở phụ nữ có vết mổ lấy thai 49 ngày vô kinh cho thấy đạt được hiệu quả tống xuất thai rất cao và tỉ lệ tác dụng ngoại ý không đáng kể. Từ khóa phá thai nội khoa misoprostol ABTRACT THE EFFECT OF MEDICAL ABORTION 49 DAYS OF AMENORRHEA IN WOMEN WITH OLD CESAREAN SECTIONS AT CU CHI REGIONAL GENERAL HOSPITAL Le Thi Chuyen Nguyen Huu Trung Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 - No. 1 - 2021 180 - 187 Background The combination of mifepristone and misoprostol has be effective in terminating pregnancy in the first trimester. Objectives To determine the success rates and complications of oral medical abortion regimen 400 mcg .
