Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng, với tỷ lệ ước tính khoảng 1,5–2%, làm gia tăng tử suất và bệnh suất. Điều tị ngoại khoa rung nhĩ đã được cách mạng hóa trong hai thập kỷ qua nhờ những đổi mới về mặt phẫu thuật, hình ảnh nội soi, công nghệ đốt cắt và dụng cụ phẫu thuật. | Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA RUNG NHĨ . 1 1 1 2 Phạm Trần Việt Chương Nguyễn Hoàng Định . 1 0 Chuyên Đề Ngoại Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Tổng Quan ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA RUNG NHĨ Phạm Trần Việt Chương1 Nguyễn Hoàng Định1 2 TÓM TẮT Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng với tỷ lệ ước tính khoảng 1 5 2 làm gia tăng tử suất và bệnh suất. Điều tị ngoại khoa rung nhĩ đã được cách mạng hóa trong hai thập kỷ qua nhờ những đổi mới về mặt phẫu thuật hình ảnh nội soi công nghệ đốt cắt và dụng cụ phẫu thuật. Phẫu thuật Cox- Maze III là tiêu chuẩn vàng điều trị ngoại khoa rung nhĩ tuy nhiên còn thách thức về mặt kỹ thuật sự phát triển của phẫu thuật Cox-Maze IV ít phức tạp hơn cho phép thực hiện với đường tiếp cận ít xâm lấn từ ngực phải. Phương pháp lai kết hợp giữa can thiệp và phẫu thuật đốt cắt rung nhĩ là một kỹ thuật mới nhằm tối ưu kết quả. Phẫu thuật điều trị rung nhĩ được công nhận khi thực hiện đồng thời cùng phẫu thuật tim trên dân số bệnh nhân mắc rung nhĩ. Kỹ thuật này được thực hiện ngày càng nhiều hơn qua đường tiếp cận ít xâm lấn và cho kết quả đáng khích lệ. Phương pháp kết hợp giữa phẫu thuật và can thiệp qua ống thông trên dân số bệnh nhân mắc rung nhĩ đơn độc đang được tập trung nhiên cứu. Phẫu thuật điều trị rung nhĩ kết hợp phẫu thuật tim qua đường tiếp cận ít xâm lấn là phương pháp điều trị đang được ứng dụng rộng rãi và cho kết quả trung hạn khả quan. Từ khóa rung nhĩ đốt cắt rung nhĩ ngoại khoa phẫu thuật tim ít xâm lấn ABSTRACT SURGICAL TREATMENT OF ATRIAL FIBRILLATION Pham Tran Viet Chuong Nguyen Hoang Dinh Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 - No 1 - 2021 01 - 06 Atrial fibrillation AF is the most prevalent cardiac arrhythmia in modern clinical practice with an estimated prevalence of 2 and a huge public health burden associated with significant morbidity and mortality. The surgical treatment of AF has been revolutionized over the past two decades .
