Hiện nay có nhiều phương pháp không xâm lấn để mô tả đặc điểm tổn thương của bệnh lý động mạch chi dưới, trong đó chụp cắt lớp vi tính mạch máu là phương pháp có độ nhạy độ đặc hiệu cao ngày được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Bài viết mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương trên chụp cắt lớp vi tính mạch máu ở bệnh nhân hẹp tắc động mạch chi dưới. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH MẠCH MÁU TRONG HẸP TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI Nguyễn Thị Thu Hiền1 Trần Minh Hoàng1 Hồ Quốc Cường1 Huỳnh Phượng Hải1 Võ Thị Thúy Hằng1 Lâm Thanh Ngọc1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Hiện nay có nhiều phương pháp không xâm lấn để mô tả đặc điểm tổn thương của bệnh lý động mạch chi dưới trong đó chụp cắt lớp vi tính mạch máu là phương pháp có độ nhạy độ đặc hiệu cao ngày được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu Mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương trên chụp cắt lớp vi tính mạch máu ở bệnh nhân hẹp tắc động mạch chi dưới. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu được thực hiện tại khoa chẩn đoán hình ảnh và khoa phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy. 44 bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng hẹp tắc động mạch chi dưới được đưa vào nghiên cứu. Chụp cắt lớp vi tính mạch máu CTA động mạch chi dưới được thực hiện ở những bệnh nhân này với máy Siemens 128 lát cắt. Những đặc điểm về vôi hóa thành mạch vị trí số lượng và phân bố của các tổn thương trên mỗi tầng động mạch được phân tích. Tổn thương được phân loại theo Hiệp hội xuyên Đại Tây Dương TASC II . Kết quả Vị trí tổn thương tầng đùi khoeo hay gặp nhất 44 7 sau đó là tổn thương tầng dưới gối 39 và tầng chủ chậu 16 3 . Trên cả ba tầng hình thái tổn thương hay gặp là TASC B 27 9 ít gặp là tổn thương TASC A 22 6 . Vị trí tổn thương động mạch hay gặp là động mạch đùi nông 17 3 động mạch khoeo 12 7 và động mạch chày trước 12 5 ít gặp ở động mạch chủ bụng đoạn dưới thận 1 4 động mạch đùi sâu 5 7 . Số đoạn mạch có vôi hóa trên toàn bộ chi dưới chiếm tỷ lệ cao 68 4 chủ yếu là vôi hóa lan tỏa ba tầng 72 7 . Kết luận Chụp cắt lớp vi tính mạch máu là phương pháp không xâm lấn đáng tin cậy trong chẩn đoán và mô tả tổn thương bệnh lý hẹp tắc động mạch chi dưới qua đó làm cơ sở để đưa ra quyết định và lập kế hoạch điều trị. Từ khóa bệnh động mạch chi dưới chụp cắt lớp vi tính mạch máu phân loại TASC II can-xi hóa ABSTRACT STUDY ON IMAGING .
