Bài viết mô tả kết cục của các trường hợp song thai một bánh nhau từ đó xác định tỉ lệ các biến chứng đặc biệt. Đồng thời, xác định tỉ lệ thai chết trong tử cung, sinh non, sinh ngả âm đạo thành công ở các trường hợp song thai có biến chứng được thực hiện kẹp tắc dây rốn bằng đốt lưỡng cực. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 KHẢO SÁT DIỄN BIẾN CỦA CÁC TRƯỜNG HỢP SONG THAI MỘT BÁNH NHAU TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Phạm Công Toàn1 Trịnh Nhựt Thư Hương2 Nguyễn Hồng Hoa3 Trần Nhật Thăng3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Song thai một bánh nhau là một thai kỳ nguy cơ cao liên quan đến nhiều biến chứng đặc hiệu do sự chia sẻ độc nhất một bánh nhau và tình trạng mất cân bằng huyết động giữa 2 thai do sự tồn tại các thông nối mạch máu. Vì vậy khảo sát kết cục của các trường hợp song thai một bánh nhau vẫn đang được nghiên cứu và báo cáo nhằm mục đích tìm kiếm các bằng chứng tốt nhất để thực hiện các can thiệp khi cần thiết. Mục tiêu Mô tả kết cục của các trường hợp song thai một bánh nhau từ đó xác định tỉ lệ các biến chứng đặc biệt. Đồng thời xác định tỉ lệ thai chết trong tử cung sinh non sinh ngả âm đạo thành công ở các trường hợp song thai có biến chứng được thực hiện kẹp tắc dây rốn bằng đốt lưỡng cực. Đối tượng - Phương pháp Báo cáo loạt ca các trường hợp song thai một bánh nhau được quản lý và chấm dứt thai kỳ tại bệnh viện Từ Dũ từ 01 2018 đến 01 2019 bao gồm 166 ca với 81 cặp song thai một bánh nhau có biến chứng. Kết quả Nghiên cứu ghi nhận 85 cặp song thai một nhau không biến chứng 51 2 và 81 trường hợp 48 8 xuất hiện các biến chứng đặc hiệu như 15 hội chứng truyền máu song thai thai chậm tăng trưởng chọn lọc. Có 19 trường hợp kẹp tắc dây rốn bằng đốt lưỡng cực trong đó 7 truyền máu song thai 8 thai chậm tăng trưởng chọn lọc 3 trường hợp dị tật bẩm sinh và 1 bơm máu đảo ngược. Kết luận Truyền máu song thai và thai chậm tăng trưởng chọn lọc là các biến chứng đặc hiệu của song thai một nhau được chẩn đoán khá sớm vào 23 tuần của thai kỳ. Kẹp tắc dây rốn bằng đốt lưỡng cực là một can thiệp bào thai với tỉ lệ kéo dài thai kỳ thành công cao. Từ khoá song thai một bánh nhau thông nối mạch máu kẹp tắc dây rốn ABSTRACT SERVEILLANCE OF PREGNANCY OUTCOME OF MONOCHORIONIC TWINS AT TU DU HOSPITAL Pham Cong Toan Trinh Nhut Thu Huong Nguyen Hong Hoa Tran
