Rách chóp xoay là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất gây đau vai khiến bệnh nhân tìm kiếm điều trị. Việc quyết định điều trị nguyên nhân gây đau một phần nhờ vào kết quả hình ảnh học. Bài viết trình bày đánh giá khả năng của CHT không tiêm tương phản trong chẩn đoán RCXTB và RCXBP bằng cách đối chiếu kết quả phẫu thuật nội soi- được xem như tiêu chuẩn vàng. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Nghiên cứu Y học VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ KHÔNG TIÊM TƯƠNG PHẢN NỘI KHỚP TRONG CHẨN ĐOÁN RÁCH CHÓP XOAY Nguyễn Thị Minh Trang1 Đỗ Hải Thanh Anh1 Lê Quang Khang1 Nguyễn Thị Thùy Linh1 Nguyễn Quang Thái Dương1 Phạm Ngọc Hoa2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Rách chóp xoay là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất gây đau vai khiến bệnh nhân tìm kiếm điều trị. Việc quyết định điều trị nguyên nhân gây đau một phần nhờ vào kết quả hình ảnh học. Cộng hưởng từ CHT không tiêm tương phản nội khớp là một phương tiện chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn thường được ưa chuộng để chẩn đoán trước mổ các trường hợp rách chóp xoay toàn bộ bề dày RCXTB hoặc rách chóp xoay bán phần RCXBP . Mục tiêu Đánh giá khả năng của CHT không tiêm tương phản trong chẩn đoán RCXTB và RCXBP bằng cách đối chiếu kết quả phẫu thuật nội soi- được xem như tiêu chuẩn vàng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu báo cáo hàng loạt ca. Từ giữa tháng 1 năm 2016 đến tháng 8 năm 2019 tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh có 180 trường hợp đau vai đến khám gồm 93 nam 87 nữ có tuổi từ 17-79 trung bình là 53 3 tuổi được chụp cộng hưởng từ 1 5 Tesla và 3 Tesla không tiêm tương phản trước khi được phẫu thuật nội soi khớp vai. Kết quả cộng hưởng từ ghi nhận có RCXTB RCXBP hay không rách nếu có rách sẽ phân thành các loại khác nhau dựa trên bốn biến định danh như vị trí kích thước hình dạng gân cơ rách sau đó đánh giá mức độ tương quan với kết quả phẫu thuật nội soi bằng hệ số Kappa và phép kiểm Marginal nhận độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên đoán âm giá trị tiên đoán dương và diện tích dưới đường ROC AUC của CHT 1 5 Tesla và 3 Tesla trong chẩn đoán RCX. Kết quả CHT không tiêm tương phản trong chẩn đoán RCX với độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên đoán dương giá trị tiên đoán âm tương ứng là RCX nói chung 0 91 0 84 0 89 0 86 RCX toàn bộ bề dày 0 92 0 97 0 93 0 94 RBP 0 72 0 89 0 62 0 9 . Độ nhạy độ đặc hiệu và AUC lần lượt trong chẩn đoán RCX toàn bộ bề dày máy 3 .
