Ung thư túi mật là bệnh hiếm gặp tuy nhiên có tiên lượng xấu, thường được phát hiện muộn. Dày thành túi mật là một dấu hiệu thường gặp trên hình ảnh học, dấu hiệu này gặp trong gần 1/3 các trường hợp ung thư túi mật và trong rất nhiều bệnh lý lành tính khác của túi mật. Bài viết trình bày xác định các đặc điểm hình ảnh trên cắt lớp vi tính có giá trị trong phân biệt ung thư túi mật với các bệnh lý lành tính khác của túi mật trên bệnh nhân có dày thành túi mật. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG PHÂN BIỆT DÀY THÀNH TÚI MẬT DO UNG THƯ VỚI CÁC NGUYÊN NHÂN LÀNH TÍNH KHÁC Đỗ Đỗ Như1 Đỗ Hải Thanh Anh1 Trần Thị Mai Thùy1 Đặng Nguyễn Trung An1 Lâm Thanh Ngọc1 Phạm Ngọc Hoa2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Ung thư túi mật là bệnh hiếm gặp tuy nhiên có tiên lượng xấu thường được phát hiện muộn. Dày thành túi mật là một dấu hiệu thường gặp trên hình ảnh học dấu hiệu này gặp trong gần 1 3 các trường hợp ung thư túi mật và trong rất nhiều bệnh lý lành tính khác của túi mật. Việc chẩn đoán chính xác trước phẫu thuật giữa hai nhóm bệnh này rất quan trọng. Mục tiêu Xác định các đặc điểm hình ảnh trên cắt lớp vi tính có giá trị trong phân biệt ung thư túi mật với các bệnh lý lành tính khác của túi mật trên bệnh nhân có dày thành túi mật. Đối tượng và phương pháp Hình ảnh cắt lớp vi tính bụng chậu của 28 bệnh nhân ung thư túi mật và 47 bệnh nhân mắc các bệnh lý lành tính của túi mật dựa trên kết quả giải phẫu bệnh được thu nhận trong khoảng thời gian từ 1 2016 đến 6 2020 tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Phân tích đặc điểm hình ảnh trên cắt lớp vi tính bao gồm các dấu hiệu trực tiếp của thành túi mật các dấu hiệu tổn thương gián tiếp và đặc điểm tăng quang của thành túi mật sau tiêm thuốc tương phản để tìm ra các dấu hiệu có giá trị giúp phân biệt hai nhóm bệnh nhân. Kết quả Trong các dấu hiệu tổn thương trực tiếp của thành túi mật thì dày thành không đều dày khu trú và mất liên tục lớp niêm mạc là các dấu hiệu gợi ý ung thư túi mật hơn là các bệnh lý lành tính. Tất cả các dấu hiệu gián tiếp đều có sự khác biệt giữa hai nhóm bệnh. Tăng quang dạng một lớp không đồng nhất type 1 là kiểu tăng quang chính của ung thư túi mật 71 . Khi chọn kiểu tăng quang type 1 để dự đoán ác tính thì độ nhạy độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương tương ứng là 71 96 và 91 . Kết luận Cắt lớp vi tính là một phương tiện đáng tin cậy trong đánh giá một tổn thương dạng dày thành của túi mật là lành .
