Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ sinh non ở những thai phụ có nguy cơ sinh non với chiều dài kênh cổ tử cung (CL) ≤25mm được đặt vòng nâng cổ tử cung (CTC) dự phòng từ 14 – 32 tuần tại bệnh viện Từ Dũ. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Nghiên cứu Y học KẾT CỤC THAI KỲ Ở THAI PHỤ ĐẶT VÒNG NÂNG CỔ TỬ CUNG TỪ 14-32 TUẦN ĐỂ DỰ PHÒNG SINH NON TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Nguyễn Hồng Nhung1 Võ Minh Tuấn1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Sinh non là nguyên nhân chính gây tử vong sơ sinh trên toàn thế giới ước tính mỗi năm khoảng 1 1 triệu trẻ tử vong do các biến chứng của sinh non. Vòng nâng cổ tử cung CTC đang dần được chứng minh là một phương pháp hiệu quả và an toàn trong việc dự phòng sinh non. Mục tiêu Xác định tỷ lệ sinh non ở những thai phụ có nguy cơ sinh non với chiều dài kênh cổ tử cung CL 25mm được đặt vòng nâng cổ tử cung CTC dự phòng từ 14 32 tuần tại bệnh viện Từ Dũ. Đối tượng - Phương pháp Nghiên cứu báo cáo loạt ca tiến cứu trên 287 sản phụ có CL 25 mm được đặt vòng nâng cổ tử cung tại bệnh viện Từ Dũ từ tháng 1 2019 đến 6 2020. Kết quả Tỷ lệ thai kỳ sinh trước 34 tuần chiếm tỷ lệ 17 3 95 CI 13 01-21 84 . Tỷ lệ thai kỳ sinh trước 37 tuần chiếm tỷ lệ 37 28 95 CI 31 65-42 91 . Nhóm thai phụ có CL 20-25 mm có tỷ lệ sinh non giảm 88 so với nhóm thai phụ có CL Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 ĐẶTVẤNĐỀ Tiêu chuẩn nhận vào Sinh non được định nghĩa là sinh trước 37 Thai phụ 14 - 32 tuần có CL 25 mm được tuần tuổi thai khoảng 15 triệu ca sinh non được đặt vòng nâng CTC để dự phòng sinh non tại sinh ra mỗi năm trên toàn thế giới trong đó có bệnh viện Từ Dũ. Thai phụ gt 18 tuổi. Đồng ý khoảng 1 1 triệu trẻ tử vong do các biến chứng tham gia nghiên cứu. của sinh non 1 2 . Cổ tử cung CTC ngắn đi Tiêu chuẩn loại trừ khoảng 1 vài tuần trước sinh non trong khoảng Được chỉ định mổ lấy thai trước 34 tuần 37 16-24 tuần có mối liên quan mạnh mẽ đến sinh tuần vì nguyên nhân sản khoa khác. Thai dị tật non cổ tử cung càng ngắn nguy cơ sinh non hoặc thai lưu. Viêm nhiễm sinh dục tiến triển. càng lớn 3 4 . Vòng nâng cổ tử cung có tác dụng Phương pháp nghiên cứu chịu lực cơ học và giảm tác động lực trực tiếp từ phần thai lên cổ tử cung do làm đổi hướng cổ tử Thiết kế nghiên
