Bài viết mô tả đặc điểm tiền căn, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị và xác định tỉ lệ các tác nhân phát hiện được trong bệnh phẩm đường hô hấp của bệnh nhân HIV/AIDS bị viêm phổi nặng điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới (BVBNĐ). | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Nghiên cứu Y học VIÊM PHỔI NẶNG TRÊN BỆNH NHÂN HIV AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI NĂM 2020 Nguyễn Quang Diệu1 Võ Triều Lý1 Đông Thị Hoài Tâm3 Nguyễn Phú Hương Lan2 Nguyễn Thụy Thương Thương3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Viêm phổi là một trong những nguyên nhân nhập viện thường xuyên ở bệnh nhân BN HIV AIDS. Tỷ lệ tử vong còn cao không chỉ do tình trạng suy giảm miễn dịch từ ký chủ mà còn có thể do điều trị không phù hợp với nhiều loại tác nhân gây bệnh khác nhau ở bệnh nhân HIV. Tại Việt Nam nghiên cứu về các tác nhân gây viêm phổi trên nhóm đối tượng này còn hạn chế. Mục tiêu Mô tả đặc điểm tiền căn lâm sàng cận lâm sàng điều trị và xác định tỉ lệ các tác nhân phát hiện được trong bệnh phẩm đường hô hấp của bệnh nhân HIV AIDS bị viêm phổi nặng điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới BVBNĐ . Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca các trường hợp nhiễm HIV AIDS bị viêm phổi nặng tại khoa Nhiễm E BVBNĐ tháng 1 đến tháng 6 năm 2020 . Kết quả Trong 49 BN được khảo sát nam giới chiếm đa số 95 9 . Có 98 BN thuộc giai đoạn AIDS TCD4 trung vị là 14 tế bào mm3 và 85 7 không điều trị dự phòng cotrimoxazole trước nhập viện. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là sốt và ho 91 8 . Xquang phổi ghi nhận 100 trường hợp có tổn thương mô kẽ và 83 7 có tổn thương phế nang phối hợp. là tác nhân chiếm tỉ lệ nhiều nhất 69 4 vi khuẩn 63 3 vi nấm 34 7 và lao 36 5 . 73 5 BN viêm phổi do có đồng nhiễm với tác nhân khác. Kết luận Viêm phổi nặng thường xảy ra khi BN đã vào giai đoạn AIDS. là tác nhân gây bệnh thường gặp nhất và thường đồng nhiễm nhiều tác nhân gây khó khăn cho việc điều trị. Cần quan tâm đến điều trị dự phòng PCP với cotrimoxazole ở BN nhiễm HIV hiện nay. Từ khóa viêm phổi nặng HIV AIDS P. jirovecii PCP ABSTRACT SEVERE PNEUMONIA IN HIV AIDS PATIENTS AT THE HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES IN 2020 Nguyen Quang Dieu Vo Trieu Ly Dong Thi Hoai Tam Nguyen Phu Huong Lan Nguyen Thuy Thuong .
