Các chỉ số Doppler dòng máu thai nhi giúp theo dõi và quyết định thời điểm chấm dứt thai kỳ khi phát hiện bị toan hóa máu ở những thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Bài viết trình bày xác định vai trò tiên đoán thai suy của Doppler eo động mạch chủ trong nhóm thai chậm tang trưởng trong tử cung. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 VAI TRÒ SIÊU ÂM DOPPLER EO ĐỘNG MẠCH CHỦ TIÊN ĐOÁN TOAN HÓA MÁU CỦA THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG Nguyễn Xuân Trang1 Nguyễn Long1 Võ Minh Tuấn2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Các chỉ số Doppler dòng máu thai nhi giúp theo dõi và quyết định thời điểm chấm dứt thai kỳ khi phát hiện bị toan hóa máu ở những thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Cùng với Doppler động mạch ĐM rốn ĐM não giữa và ống tĩnh mạch eo động mạch chủ cũng có giá trị tiên lượng cho kết cục chu sinh bất lợi ở thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Mục tiêu Xác định vai trò tiên đoán thai suy của Doppler eo động mạch chủ trong nhóm thai chậm tang trưởng trong tử cung. Đối tượng - Phương pháp Thiết kế nghiên cứu cắt ngang. Lấy mẫu toàn bộ từ tháng 3 năm 2020 đến tháng 8 năm 2020. Thực hiện siêu âm Dopler eo động mạch chủ các trường hợp thai chậm tăng trưởng trong tử cung có chỉ định chấm dứt thai kỳ. Trẻ sau sinh sẽ được đánh giá bảng điểm APGAR và xét nghiệm pH máu ĐM rốn để đánh giá tình trạng toan hóa máu. Kết quả Sau 5 tháng điều trị và theo dõi đầy đủ được 42 trường hợp kết cục chu sinh bất lợi pH máu ĐM rốn 7 1 chiếm 7 1 3 42 pH trên 7 1 đến 7 2 chiếm 11 9 5 42 pH trên 7 2 đến dưới 7 3 chiếm 42 9 18 42 có 5 42 trường hợp tử vong ngay sau sinh MLT 2 TH tử vong sau 2 tuần. Trước sinh PI eo ĐM chủ bất thường chiếm 11 9 IFI eo ĐM chủ bất thường giảm 1 chiếm 33 3 . Trong dự báo pH máu ĐM rốn 7 2 độ nhạy của IFI eo ĐM chủ là 87 5 KTC 95 47 3-99 6 giá trị tiên đoán dương là 50 0 KTC 95 32 9 - 67 0 và giá trị tiên đoán âm là 96 4 . Kết luận PI và IFI eo ĐM chủ có giá trị trong tiên đoán kết cục chu sinh bất lợi ở thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Có thể áp dụng các giá trị bất thường PI và IFI eo ĐM chủ để có thời điểm chấm dứt thai kỳ thích hợp tuy nhiên cần các nghiên cứu can thiệp lớn hơn. Từ khóa thai chậm tăng trưởng trong tử cung siêu âm dopler eo động mạch chủ ABSTRACT THE ROLE OF AORTIC ISTHMUS DOPPLER ASSESSMENT IN PREDICTING FETAL ACIDOSIS IN
