Theophylline là thuốc dãn phế quản được sử trong nhóm bệnh lý tắc nghẽn đường dẫn khí. Ngoài tác động dãn phế quản, Theophylline còn được nghiên cứu ở vai trò kháng viêm khác biệt với corticoisteroids. Thông qua cơ chế hồi phục hoạt động của Histone deacetylase – 2, Theophylline làm đảo ngược tình trạng kháng corticosteroids, đặc biệt là ở bệnh nhân hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn nặng. | Hướng dẫn thực hành THEOPHYLLINE VÀ KHUYẾN CÁO SỬ DỤNG TS. BS. Võ Phạm Minh Thư Bộ môn Nội Đại học Y Dược Cần Thơ Tóm tắt Theophylline là thuốc dãn phế quản được sử trong nhóm bệnh lý tắc nghẽn đường dẫn khí. Ngoài tác động dãn phế quản Theophylline còn được nghiên cứu ở vai trò kháng viêm khác biệt với corticoisteroids. Thông qua cơ chế hồi phục hoạt động của Histone deacetylase 2 Theophylline làm đảo ngược tình trạng kháng corticosteroids đặc biệt là ở bệnh nhân hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn nặng. Cho đến nay việc sử dụng Theophylline như một điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân hen chưa kiểm soát bằng corticosteroid dạng hít có hay không kết hợp LABA hay bệnh nhân BPTNMT COPD giai đoạn nặng chưa ổn định khi điều trị thuốc dãn phế quản. Hiệu quả điều trị của Theophylline phụ thuộc vào nồng độ thuốc được quyết định chủ yếu bởi sự chuyển hoá qua gan. Tác dụng phụ của thuốc cũng liên quan đến nồng độ thuốc như nôn ói đau đầu do ức chế PDE rối loạn nhịp tim co giật do thuốc đối kháng thụ thể Adenosine A1. Do đó sử dụng liều thấp Theophylline kéo dài có thể hữu dụng nhằm giảm tình trạng đề kháng corticosteroid và giảm nguy cơ độc tính của thuốc. Từ viết tắt BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ICS Inhaled corticosteroid corticosteroid hít HDAC histone deacetylase PDE phosphodiesterase SABA short-acting b2-agonist LABA long-actingb2-agonist FVC forced volume capacity FEV1 forced expiratory volume in 1 second 1. ĐẶT VẤN ĐỀ bào. Ngoài tác động chủ yếu và trực tiếp PDE thuốc còn hạn chế sự phóng thích các hoá chất Bên cạnh Caffeine và Theobromine trong trung gian từ đại thực bào phế nang và tác dụng cùng nhóm Methylxanthine Theophylline hiệp đồng với b-agonist gây dãn cơ trơn đường dimethylxanthine là thuốc dãn phế quản được thở hình 1 . sử dụng rộng rãi hơn 80 năm nay lần đầu tiên được giới thiệu trong điều trị hen phế quản từ - Theophylline kích thích thụ thể Adenosine năm 1922. Ngoài tác dụng dãn phế quản thuốc A1 và A2 gây dãn cơ trơn ở liều điều .
