COPD được đặc trưng bởi tắc nghẽn đường dẫn khí dai dẳng do bất thường ở đường dẫn khí và/hoặc phế nang. Bằng cách đánh giá bất thường cấu trúc của phổi, bệnh nhân COPD có thể chia thành kiểu hình khí phế thũng và không khí phế thũng. Khí phế thũng là sự giãn vĩnh viễn phế nang và/hoặc ống phế nang sau tiểu phế quản tận đi kèm với sự phá hủy vách phế nang. | Hướng dẫn thực hành KIỂU HÌNH KHÍ PHẾ THŨNG Ở BỆNH NHÂN COPD TỪ CHẨN ĐOÁN ĐẾN ĐIỀU TRỊ . NGUYỄN VĂN THỌ Bộ môn Lao và Bệnh phổi Đại Học Y Dược Tóm tắt COPD được đặc trưng bởi tắc nghẽn đường dẫn khí dai dẳng do bất thường ở đường dẫn khí và hoặc phế nang. Bằng cách đánh giá bất thường cấu trúc của phổi bệnh nhân COPD có thể chia thành kiểu hình khí phế thũng và không khí phế thũng. Khí phế thũng là sự giãn vĩnh viễn phế nang và hoặc ống phế nang sau tiểu phế quản tận đi kèm với sự phá hủy vách phế nang. CT ngực có độ nhạy và đặc hiệu cao hơn X-quang ngực và xét nghiệm thăm dò chức năng hô hấp để phát hiện khí phế thũng. Trong số các bệnh nhân COPD kiểu hình khí phế thũng chiếm khoảng 50-70 . Bệnh nhân COPD có kiểu hình khí phế thũng thường có chỉ số khối cơ thể thấp hơn khó thở nhiều hơn tốc độ sụt giảm FEV1 nhanh hơn loãng xương hoặc ung thư phổi nhiều hơn và tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn so với bệnh nhân không có kiểu hình khí phế thũng. Điều trị kiểu hình khí phế thũng chủ yếu là các thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài bên cạnh ngưng hút thuốc lá tăng cường dinh dưỡng phục hồi chức năng hô hấp. Một số ít có thể xem xét điều trị giảm thể tích phổi. Bài tổng quan này sẽ gợi ý cách chẩn đoán và điều trị bệnh nhân COPD có kiểu hình khí phế thũng. Summary COPD is characterized by persistent aiflow limitation because of airway and or alveolar abnormalities. Patients with COPD may be divided into emphysema and non-emphysema phenotypes by evaluating pulmonary structural changes. Emphysema is the abnormally permanent enlargement of alveoli and or alveolar ducts distal to terminal bronchioles accompanied with alveolar wall destruction. Chest computed tomography is more sensitive and more specific than chest X-ray or pulmonary function tests for emphysema detection. Among patients with COPD emphysema phenotype accounts for 50-70 . COPD patients with emphysema phenotype have lower body mass index more severe dyspnea more rapid FEV1 decline more common .
