Leukotriene và cysteinyl leukotriene là những chất có vai trò quan trọng trong sinh bệnh học của hen phế quản. Nhóm thuốc LTRA là nhóm kháng viêm không steroid được sử dụng chủ yếu trong kiểm soát hen bởi hiệu quả tác dụng, khả năng dung nạp tốt và an toàn cho người bệnh. | Hướng dẫn thực hành SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG THỤ THỂ LEUKOTRIENE TRONG KIỂM SOÁT HEN PHẾ QUẢN . VÕ PHẠM MINH THƯ Bộ môn Nội Đại học Y Dược Cần Thơ Tóm tắt Leukotriene và cysteinyl leukotriene là những chất có vai trò quan trọng trong sinh bệnh học của hen phế quản. Nhóm thuốc LTRA là nhóm kháng viêm không steroid được sử dụng chủ yếu trong kiểm soát hen bởi hiệu quả tác dụng khả năng dung nạp tốt và an toàn cho người bệnh. Tuy nhiên thuốc kém hiệu quả so với ICS nên được chỉ định là chọn lựa thứ hai nhằm đạt kiểm soát hen. Trong một số trường hợp đặc biệt đơn trị liệu thuốc LTRA chỉ dành cho những bệnh nhân không hiệu quả hoặc không thể dùng được ICS. Leukotriene LT và cysteinyl leukotriene cysLT LT và cysLT có thêm một nối đôi nữa trong cấu là các chất trung gian chuyển hoá của lipid có vai trúc phân tử tổng cộng là 4 nối đôi. Vì thế tên trò quan trọng trong sinh bệnh học của hen phế của chúng có thêm số 4 để chỉ 4 nối đôi này. quản viêm mũi dị ứng và các bệnh dị ứng khác. Các chất này có tác dụng gây co thắt phế quản Nguồn gốc của LT và cysLT được sản xuất phù nề niêm mạc đường hô hấp và tăng tiết đàm từ tế bào bạch cầu và tế bào hạt trong hệ miễn ở các bệnh nhân hen phế quản viêm mũi dị ứng. dịch tự nhiên như tế bào mast bạch cầu ái toan eosinophil bạch cầu ái kiềm basophil bạch SỰ HÌNH THÀNH VÀ TÁC ĐỘNG cầu đa nhân trung tính neutrophil và đại thực CỦA LEUKOTRIENE VÀ CYSTEINYL LEUKOTRIENE bào macrophage . Khi các tế bào này bị kích thích bởi các dị ứng nguyên hay các cytokine hệ Leukotriene và cysteinyl leukotriene thống các men phospholipase A2 được hoạt hoá Năm 1960 Brocklehurst đã ghi nhận thuật ngữ và giải phóng arachidonic acid từ phospholipid chất phản ứng chậm trong phản ứng phản của màng tế bào. Arachidonic acid sau đó được vệ slow-reactomg substance of anaphylaxis oxy hoá bởi men 5 -lipoxygenase 5-LO và SRS-A . Từ những năm 1940 người ta tìm thấy chuyển hoá thành LT A4. Leukotriene A4 được sự liên hệ giữa các chất này với sự co thắt phế chuyển hoá .
