COPD là bệnh rất phổ biến, đứng hàng thứ 3 về tỉ lệ tử vong. Đợt cấp COPD xảy ra tùy thuộc nhiều yếu tố bên trong bệnh nhân hay bên ngoài từ môi trường. Đợt cấp COPD có tỉ lệ tử vong chung khoảng 10% và tăng cao khi đợt cấp kèm theo suy hô hấp cần đặt nội khí quản thở máy. | Hướng dẫn thực hành ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH VÀ ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC Trần Văn Ngọc Trưởng Khoa Hô hấp BVCR Chủ tịch Hội Hô hấp TPHCM Phó Chủ tịch Hội Lao và Bệnh phổi VN E-mail tranvanngocdhyd@ Tóm tắt COPD là bệnh rất phổ biến đứng hàng thứ 3 về tỉ lệ tử vong. Đợt cấp COPD xảy ra tuỳ thuộc nhiều yếu tố bên trong bệnh nhân hay bên ngoài từ môi trường. Đợt cấp COPD có tỉ lệ tử vong chung khoảng 10 và tăng cao khi đợt cấp kèm theo suy hô hấp cần đặt nội khí quản thở máy. Điều trị đợt cấp bao gồm nhiều phương cách đồng thời như kháng viêm giãn phế quản tối ưu điều trị suy hô hấp cấp trong đó sử dụng oxy có kiểm soát rất quan trọng cung cấp đủ năng lượng nước điện giải và điều trị các yếu tố thúc đẩy. Điều trị duy trì thường xuyên và tối ưu vật lý trị liệu chủng ngừa bổ sung dinh dưỡng và vitamin là những yếu tố góp phần phòng ngừa đợt cấp. ĐỊNH NGHĨA PHÂN LOẠI ĐỢT CẤP NGUY CƠ VÀ Đợt cấp hay đợt kịch phát bệnh phổi tắc CĂN NGUYÊN nghẽn mạn tính đợt cấp COPD là một tình Dựa theo triệu chứng hay biến cố căn bản huống xảy ra trong diễn tiến tự nhiên của Chia đợt cấp thành 3 mức độ bệnh là một biến cố cấp tính có đặc điểm là - Mức độ nhẹ Bệnh nhân phải tăng nhu các triệu chứng hô hấp xấu đi nặng hơn mức cầu thuốc dùng nhưng vẫn có thể tự xoay sở dao động hàng ngày và dẫn tới sự thay đổi về trong điều kiện bình thường. thuốc điều trị thường ngày ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Nguyên nhân thông - Mức độ trung bình Bệnh nhân tăng nhu thường nhất là nhiễm siêu vi đường hô hấp cầu thuốc điều trị và cần phải tìm đến sự trợ trên và nhiễm trùng khí phế quản 1 . giúp y tế. Mục tiêu điều trị là giảm ảnh hưởng của đợt - Mức độ nặng Bệnh nhân có diễn tiến cấp hiện tại và ngăn nguy cơ đợt cấp tái diễn. bệnh nhanh xấu đi cần nhập viện 1 4 5 . 33 Hô hấp số 13 2017 Hướng dẫn thực hành Các yếu tố nguy cơ của đợt cấp COPD - Moraxella catarrhalis Có những kiểu hình bệnh nhân có đợt cấp - Staphylococcus aureus thường xuyên và những bệnh nhân có đợt cấp
