Bài viết trình bày so sánh hiệu quả gây tê tủy sống và các tác dụng phụ giữa nhóm điều chỉnh liều bupivacain tỷ trọng cao theo chiều cao cân nặng so với liều thông thường để mổ lấy thai. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Mù đơn, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh, tiến hành trên 60 sản phụ có chỉ định phẫu thuật lấy thai chủ động được gây TTS chia 2 nhóm. | Héi nghÞ s n phô khoa ViÖt - Ph p 123 SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA LIỀU LƯỢNG BUPIVACAIN TÍNH THEO BIỂU ĐỒ HARTEN VÀ LIỀU THƯỜNG QUI TRONG GÂY TÊ TỦY SỐNG ĐỂ MỔ LẤY THAI Vũ Thị Thu Hiền 1 Nguyễn Duy Ánh 1 Nguyễn Thụ 2 Nguyễn Hữu Tú 2 . 1 Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội 2 Trường Đại Học Y Hà Nội TÓM TẮT Mục tiêu So sánh hiệu quả gây tê tủy sống và các tác dụng phụ giữa nhóm điều chỉnh liều bupivacain tỷ trọng cao theo chiều cao cân nặng so với liều thông thường để mổ lấy thai. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu Mù đơn thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh tiến hành trên 60 sản phụ có chỉ định phẫu thuật lấy thai chủ động được gây TTS chia 2 nhóm. Nhóm bupivacain 0 5 liều dựa trên chiều cao cân nặng theo biểu đồ liều của Harten liều theo Harten và nhóm bupivacain 0 5 liều cố định phân bố theo cụm liều cố định . Đánh giá hiệu quả vô cảm bằng test mất cảm giác lạnh và pinprick hiệu quả phong bế vận động theo thang điểm Bromage thời gian giảm đau sau mổ thay đổi huyết động trong mổ và các tác dụng không mong muốn khác trên mẹ và con. Kết quả Liều bupivacain trung bình ở nhóm liều theo Harten cao hơn so với nhóm liều cố định theo cụm 8 9 mg và 8 2 mg p lt 0 001 . Ở nhóm tính liều theo Harten thời gian khởi tê đến T6 ngắn hơn 4 phút và 5 phút p lt 0 001 thời gian vô cảm dài hơn 124 phút và 100 phút p lt 0 01 chất lượng vô cảm trong mổ theo VAS nhiều hơn 80 và 40 p lt 0 01 ức chế vận động cao nhất sau gây tê tủy sống 10 phút nhiều hơn 84 6 và 53 8 p lt 0 001 thời gian phục hồi vận động dài hơn 135 4 phút và 115 4 phút p lt 0 05 tỷ lệ tụt huyết áp và mức độ tụt huyết áp của hai nhóm là như nhau 36 6 và 40 0 không ảnh hưởng đến sơ sinh. Kết luận Mặc dù gây tê tuỷ sống với liều lượng bupivacain để mổ lấy thai theo biểu đồ Harten cao hơn so với liều thường qui nhưng tỷ lệ tụt huyết áp mức độ tụt huyết áp và các tác dụng không mong muốn là như nhau không ảnh hưởng đến sơ sinh. Từ khóa Mổ lấy thai gây tê tủy sống liều bupivacain tỷ trọng cao. COMPARISON HYPERBARIC BUPIVACAINE FOR SPINAL
