Bài viết này tập trung và các hình ảnh vỡ lách trong chấn thương bụng trên CT Scanner, các phân độ vỡ lách, để từ đó hỗ trợ tích cực cho lâm sàng trong việc đánh giá mức độ vỡ lách trong điều trị bảo tồn có hiệu quả. | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 NHÂN MỘT TRƢỜNG HỢP VỠ LÁCH DO CHẤN THƢƠNG BỤNG KÍN ĐƢỢC CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN THÀ NH CÔNG TẠI BV ĐKKV TỈ NH AG. CN Huỳnh Phúc Hậu BS CKII Lê Văn Cường I. ĐẶT VẤN ĐỀ Lách là cơ quan nằm ở vùng hạ sƣờn trái gần dạ chứa các tế bào bạch cầu đặc biệt để tiêu diệt vi khuẩn và giúp cơ thể chống nhiễm trùng. Lách cũng là nơi bắt giữ và loại bỏ các hồng cầu .Mặc dù đƣợc bảo vệ bởi lồng ngực nhƣng lách vẫn là cơ quan thƣờng bị ảnh hƣởng nhiều nhất trong chấn chấn thƣơng ngực bụng ở mọi lứa tuổi và thƣờng gây chảy máu vào trong ổ bụng .Mức độ chảy máu nhiều hay ìt tùy thuộc vào cơ chế chấn thƣơng và độ vỡ nặng nhẹ. Trong chấn thƣơng bụng lá lách là tạng đặc bị tổn thƣơng nhiều nhất hơn cả gan và thận. Vỡ lách thƣờng gây chảy máu vào trong ổ bụng. Trƣớc đây điều trị vỡ lách chủ yếu là phẩu thuật cắt lách một thủ thuật duy nhất triệt để và an toàn. Ngày nay vai trò miễn dịch của lách đã đƣợc chứng minh. Các tác giả trên thế giới đã thống nhất phải bảo tồn nhu mô lách Hơn nữa với sự phát tiển của các phƣơng tiện chẩn đoán nhƣ siêu âm đặc biệt là CT_Scanner giúp cho chúng ta đánh giá mức độ tổn thƣơng của lách và lƣợng dịch trong ổ bụng Bài báo cáo này tập trung và các hính ảnh vỡ lách trong chấn thƣơng bụng trên CT- Scanner các phân độ vỡ lách để từ đó hổ trợ tìch cực cho lâm sàng trong việc đánh giá mức độ vỡ lách trong đều trị bảo tồn có hiệu quả II. TỔNG QUAN VỠ LÁCH Định nghĩa Vỡ lách là cấ p cƣ́u ngoa ̣i khoa thƣờng xảy ra do CTBK gây tràn máu ổ bụng. 1- Mô ̣t số bê ̣nh lý có thể dẫn đế n vỡ lách Bê ̣nh truyề n nhiễm mononucleosis Bê ̣nh về máu Bê ̣nh số t rét. Chẩ n đoán chủ yế u dƣ̣a vào LS XN mau CĐHA. 2- Các phƣơng pháp điều trị. - ĐT bảo tồ n không mổ - Phẫu thuâ ̣t Cắ t bỏ lách Phẫu thuâ ̣t bảo tồ n Điề u tri ̣vỡ lách qua phẫu thuâ ̣t nô ̣i soi ổ bu ̣ng. Gây tắ c ma ̣ch qua chu ̣p ĐM lách là kỹ thuâ ̣t tố t Ghép lách tự thân. Duy trì chƣ́c năng miễn dich ̣ còn .
