Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu thực hiện nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và xử trí vết thương thấu bụng tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực An giang. Nội soi ổ bụng là phương pháp an toàn để chẩn đoán vết thương có thấu bụng hay không, làm giảm tỉ lệ mở bụng trắng. | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 ĐÁNH GIÁ BƢỚC ĐẦU VAI TRÒ CỦA NỘI SOI Ổ BỤNG TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ VẾT THƢƠNG BỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV TỈNH AG BS Đặng Minh Triết BS Trần Phƣớc Hồng BS Nguyễn Tiến Trung ĐD Nguyễn Ngọc Thanh TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả bƣớc đầu thực hiện nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và xử trí vết thƣơng thấu bụng tại bệnh viện Đa khoa Khu vực An giang. Phƣơng pháp nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu tiền cứu mô tả. Những bệnh nhân đƣợc chẩn đoán vết thƣơng thấu bụng huyết động ổn định nghi tổn thƣơng tạng đƣợc chỉ định nội soi ổ bụng để chẩn đoán và điều trị. Không áp dụng phẫu thuật nội soi ổ bụng cho những bệnh nhân xuất huyết nội tụt huyết áp viêm phúc mạc đã có chỉ định mổ rõ ràng hoặc các bệnh nhân có chống chỉ định bơm hơi ổ bụng. Kết quả Trong thời gian qua chúng tôi có 14 bệnh nhân vết thƣơng thấu bụng . Trong đó không tổn thƣơng hoặc tổn thƣơng không cần xử trì 04 trƣờng hợp 28 57 tổn thƣơng xử trí hoàn toàn qua ngã nội soi 08 trƣờng hợp 57 14 mổ mở 06 trƣờng hợp 42 85 Kết luận Nội soi ổ bụng là phƣơng pháp an toàn để chẩn đoán vết thƣơng có thấu bụng hay không làm giảm tỉ lệ mở bụng trắng. Có thể xử trí qua ngả nội soi trên phần lớn bệnh nhân. I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Nhờ vào sự tiến bộ của phẫu thuật nội soi trong chuyên ngành Ngoại khoa thái độ xử trí vết thƣơng bụng đã có nhiều thay đổi nhằm Giảm tỉ lệ mổ bụng thám sát mở bụng không xử trí. những cuộc mổ bụng nhƣ vậy không chỉ tốn kém mà còn gây ra nhiều biến chứng sau mổ. Can thiệp sớm và giảm tỉ lệ bỏ sót thƣơng tổn. - Trên thực tế để chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật các trƣờng hợp vết thƣơng bụng thƣờng dựa vào thăm khám lâm sàng nhiều lần thám sát vết thƣơng cùng với sự hỗ trợ của các phƣơng tiện chẩn đoán khác nhƣ Xquang bụng siêu âm chọc dò ổ bụng chụp CT scan - Tuy nhiên tỉ lệ mổ bụng mà không cần xử trí vẫn còn cao. Những cuộc mổ nhƣ vậy không chỉ tốn kém mà còn gây ra nhiều biến chứng sau mổ nhƣ viêm phổi nhiễm trùng tiểu nhiễm trùng vết mổ tắc ruột do dính ruột sau mỗ. - Vì .
