Bài giảng Sử dụng hỗn hợp cồn tuyệt đối – lipiodol làm vật liệu nút mạch trong điện quang can thiệp trình bày các nội dung chính sau: Cơ chế tắc mạch, hỗn dịch lipiodol và cồn tuyệt đối, cách thức bơm hỗn dịch để tắc mạch. | 8 13 2019 SỬ Ử DỤNG HỖN Ỗ HỢP CỒNỒ TUYỆT ĐỐI Ố LIPIODOL LÀM VẬT LIỆU NÚT MẠCH TRONG ĐIỆN QUANG CAN THIỆP KTV BÙI VĂN ĐOÀI KTV TRẦN QUỐC ĐẠT BS NGUYỄN NGỌC CƯƠNG BS PHẠM HỒNG CẢNH BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đặt vấn đề Can thiệp điều trị các khối u giàu mạch và các AVM ngoại biên đa dạng về vật liệu và đường tiếp cận Các vật liệu nút mạch mới Onyx Coils hạt vi cầu kiểm soát tốt giá thành cao. Các khối lành tính giàu mạch kích thước lớn cần nhiều vật liệu để có thể làm tắc mạch chi phí cao. Cần ầ vật liệu hiệu quả tắcắ mạch cao chi phí thấp ấ dễ ễ sử dụng sẵn có. 1 8 13 2019 Tỷ lệ Lipiodol cồn 1 5 - 1 2 Tổng lượng dùng TB là ml Tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật 93 Tỷ lệ thành công về mặt lâm sàng 100 CƠ CHẾ TẮC MẠCH 1. Lipiodol Có tính tí h chất hất cản ả quang trên t ê màn à tă tăng sáng á giúp iú quan sát đường đi của hỗn dịch Góp phần làm tắc mạch 2. Cồn tuyệt đối Cồn tuyệt đối làm phá hủy niêm mạc mạch máu gây tắc mạch chính Galibert P Deramond H Rosat P Le Gars D Neurochirurgie. 1987 33 2 166-8. 2 8 13 2019 ƯU ĐIỂM Với bản chất là dung dịch nên hỗn dịch có thể đi sâu làm tắc các mạch máu rất nhỏ. Chỉ một lượng nhỏ hỗn dịch có thể làm tắc các khối u ổ dị dạng nhanh hiệu quả. Với khả năng làm tắc mạch nhanh so với các vật liệu khác nên giảm liều chiếu giảm lượng cản quang cho BN. Thao tác dễ dàng dàng giá thành rẻ rẻ tắc mạch triệt để nên hạn chế được chi phí cho BN. CÁCH PHA Dùng 2 xilanh đầu xoáy lấy cồn và Lipiodol Trộn hai dung dịch qua chạc ba không dây Tỷ lệ lipiodol cồn từ 1 5-1 3 Trộn đều hai dung dịch đến khi không còn thấy lipiodol tách riêng 3 8 13 2019 HỖN DỊCH đạt tiêu chuẩn Cồn tuyệt đối được pha trộn đều với Lipiodol Hỗn dịch được tạo thành có màu trắng đục Không cồn thấy các giọt lipiodol lẫn trong hỗn dịch HỖN DỊCH LIPIODOL VÀ CỒN TUYỆT ĐỐI 4 8 13 2019 Cách thức bơm hỗn dịch để tắc mạch Sau khi luồn Microcatheter siêu nhỏ chọn lọc vào mạch máu nuôi u u dị dạng dưới tăng sáng sáng. Bơm hỗn dịch làm tắc mạch bằng xilanh .
