Bài giảng Giá trị hình không thuốc tương phản ảo của chụp cắt lớp vi tính hai mức năng lượng trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá giá trị hình không thuốc tương phản ảo của CT hai mức năng lượng (DECT) trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). | 9 6 2019 GIÁ TRỊỊ HÌNH KHÔNG THUỐC TƯƠNG PHẢN ẢO CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH HAI MỨC NĂNG LƯỢNG TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN CN. Nguyễn Lê Nhất Khoa CĐHA - Bệnh viện Chợ Rẫy NỘI DUNG ĐẦU NGHĨA VÀ NGUYÊN LÝ TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU QUẢ VÀ BÀN LUẬN HOẠ CAS LÂM Â SÀNG À LUẬN 1 9 6 2019 1-MỞ ĐẦU Chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép DECT là kỹ thuật có vai trò quan trọng trong việc phát hiện và chẩn đoán các bệnh lý ung thư đặc biệc là ung thư tế bào gan Hepatocellular carcinoma HCC là dạng ung thư phổ biến nhất trên gan. Kỹ thuật có nhiều ứng dụng lâm sàng xác định thành phần sỏi thận loại bỏ xương tự động trong chụp CTA chỉ 1 lần chụp giảm xảo ảnh kim loại phát hiện bệnh gout chẩn đoán ung thư Việc dựa vào thông tin phân tích gan thành iode mỡ và nhu mô gan để tạo nên hình khôngg thuốc tươngg p phản ảo Virtual unenhanced - VU ggiúp p bệnh ệ nhân giảm được một lượng liều xạ khi không cần quét thêm thì không thuốc chuẩn standard unenhanced - SU . MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá giá trị hình không thuốc ố tương phản ảo của CT hai mức năng lượng DECT trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan HCC . 2 9 6 2019 2-ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN LÝ a. Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép DECT Kỹ thuật tạo ảnh CT bằng ằ cách sử dụng đồngồ thời hai mức năng lượng khác nhau cao và thấp Giúp phân biệt và phân loại các thành phần của mô dựa trên sự khác biệt về photon hấp thụ Giảm liều xạ và thời gian khi không quét thêm thì không thuốc chuẩn Định ị lượng ợ g được ợ hàm lượng ợ g Iode 2-ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN LÝ b. Ung thư gan HCC Hepatocellular Carcinoma Viêm gan xơ gan Nam gt nữ Lâm sàng đau vùng gan chán ăn mệt mỏi sốt vàng da sụt cân 3 dạng khối đơn độc nhiều khối thâm nhiễm lan tỏa Hình ảnh CLVT Non Contrast giảm đồng đậm độ nhu mô gan đồng nhất không đồng nhất Arterial Phase tồn thương có dạng tăng quang quang tương ứng với sự tưới máu của ĐM gan. Venous phase giảm đậm độ do thải thuốc nhanh Delayed phase giảm
