Bài giảng Đa ối trình bày các nội dung chính sau: Liệt kê các nguyên nhân gây đa ối, các triệu chứng của đa ối cấp và đa ối mãn, chẩn đoán phân biệt được đa ối và một số bệnh lý khác, hướng xử trí của đa ối. | ĐA ỐI TS. Nguyễn Manh Thă ̣ ́ng ̣ ̣ ̉ Bô môn Phu San ĐHYHN Phó trưởng khoa Đẻ Bv. Phu san TW ̣ ̉ ̉ Trung tâm Chân đoa ́n trước sinh Bv. Phu san TW ̣ ̉ Tel. thang@ ĐA ỐI Mục tiêu học tập 1. Liệt kê các nguyên nhân gây đa ối 2. Trình bày các triệu chứng của đa ối cấp và đa ối mãn 3. Chẩn đoán phân biệt được đa ối và một số bệnh lý khác. 4. Trình bày hướng xử trí của đa ối CHỨC NĂNG SINH LÝ CỦA NƯỚC ỐI Túi ối được tạo ra khoảng ngày thứ 12 sau khi trứng thụ tinh. từ ngày bắt đầu thụ thai Thể tích nước ối tăng dần cho đến đầu của 3 tháng cuối thai kỳ và từ đó hằng định cho đến khi thai đủ tháng . Trong giai đoạn tuần thứ 37 đến tuần thứ 41 thể tích nước ối giảm đi 10 . Từ tuần thứ 42 trở đi thể tích nước ối giảm đi rất nhanh khoảng 33 trong một tuần. Thai già tháng thường thiểu ối CHỨC NĂNG SINH LÝ CỦA NƯỚC ỐI Nước ối có vai trò Bảo vệ thai khỏi các sang chấn trực tiếp lên tử cung nếu không có đè nén lên dây rốn gây suy thai Điều hoà thân nhiệt cho thai nhi. Cho phép thai cử động tự do trong tử cung. Trao đổi nước điện giải giữa thai nhi và mẹ. Giúp cho sự bình chỉnh của thai nhi. Trong chuyển dạ đầu ối giúp cho sự xoá mở cổ tử cung. CHỨC NĂNG SINH LÝ CỦA NƯỚC ỐI Dịch ối thay đổi tuỳ thuộc chủ yếu vào - Sự bài tiết của màng ối - Sự thẩm thấu của thành mạch - Nước tiểu của thai nhi. Trong vòng một giờ có khoảng 350 - 375 ml nước ối được thay thế. NGUYÊN NHÂN ĐA ỐI Nguyên nhân về phía mẹ Tiểu đường trước hoặc trong khi mang thai là nguyên nhân thường gặp. bệnh nhân tăng cân nhiều Kháng thể kháng Rh và các bệnh tán huyết thứ phát do kháng thể bất thường có thể gây tình trạng thiếu máu thai nhi trầm trọng hoặc phù thai nhi có liên quan đến tình trạng đa ối. Loạn dưỡng tăng trương lực cơ ít gặp . NGUYÊN NHÂN ĐA ỐI Nguyên nhân rau thai U mạch máu màng đệm có thể gây suy tim thai nhi và
