Bài viết trình bày xác định mức huyết áp động mạch trung bình cần thiết để đảm bảo áp lực tưới máu não trong điều trị chấn thương sọ não và tai biến mạch não nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, thực nghiệm lâm sàng, đánh giá kết quả so sánh giữa 2 nhóm CTSN và TBMN. | NGHIÊN CỨU MỨC HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH TRUNG BÌNH TRONG ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO VÀ TAI BIẾN MẠCH NÃO NẶNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT TIỆP HẢI PHÒNG Nguyễn Thắng Toản và cộng sự TÓM TẮT Mục tiêu Xác định mức huyết áp động mạch trung bình cần thiết để đảm bảo áp lực tưới máu não trong điều trị chấn thương sọ não và tai biến mạch não nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu thực nghiệm lâm sàng đánh giá kết quả so sánh giữa 2 nhóm CTSN và TBMN. Kết quả nghiên cứu Tổng số 66 BN trong đó 33 BN CTSN và 33 BN TBMN nặng. Tại thời điểm vào viện nhóm chấn thương sọ não huyết áp động mạch trung bình là 75 8 7 82mmHg và nhóm TBMN huyết áp động mạch trung bình là 115 93 12 63 mmHg. Sau khi đặt thiết bị đo áp lực nội sọ huyết áp động mạch trung bình nhóm CTSN là 83 60 8 45 mmHg áp lực nội sọ 23 10 4 27mmHg áp lực tưới máu não là 68 8 25mmHg. Trong quá trình điều trị huyết áp động mạch trung bình nhóm CTSN là 92 68 6 78 mmHg nhóm TBMN là 105 72 7 84 mmHg. Áp lực nội sọ nhóm CTSN là 19 65 4 28 mmHg nhóm TBMN là 22 75 4 65 mmHg áp lực tưới máu não nhóm CTSN là 77 69 7 14mmHg còn nhóm TBMN là 84 24 7 62 mmHg. Kết luận - Qua nghiên cứu chúng tôi xác định được huyết áp động mạch trung bình cần đạt đủ để tưới máu não ở nhóm CTSN là 90mmHg ở nhóm TBMN là 105mmHg. - Huyết áp động mạch trung bình ở thời điểm nhập viện ở nhóm CTSN lt 90 mmHg không đủ áp lực tưới máu não còn ở nhóm TBMN thường cao hơn 105mmHg cần hạ huyết áp để tránh tổn thương thêm. Từ khóa Áp lực nội sọ CTSN TBMN huyết áp động mạch trung bình. SUMMARY RESEARCH OF MEAN ARTERIAL BLOOD PRESSURE IN TREAMENT OF SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY AND CEREBRAL VASCULAR ACCIDENT AT VIET TIEP FRIENDSHIP HOSPITAL IN HAI PHONG Nguyen Thang Toan et al Goal Determine the average arterial blood pressure needed to ensure cerebral perfusion pressure in the treatment of traumatic brain injury and severe cerebral vascular accident. Subjects and Methods Prospective studies clinical trials conducted on 66 patients divided into 2 .
