Mục tiêu nghiên cứu của luận văn này xác định các yếu tố liên quan đến chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật tuyến giáp tại khoa Phẫu thuật chỉnh hình, bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương. | 1 ĐẶT VẤN ĐỀ U tuyến giáp là một bệnh lý khá phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi ở cả hai giới nam và nữ. Trên thế giới theo tổ chức Y tế thế giới có 200 - 300 triệu người bị khối u tuyến giáp chiếm 7 dân . Ở Việt Nam thì tỷ lệ bị khối u giáp thay đổi từ 4 - 20 tuỳ theo vùng miền. 1 2 3 . Khối u tuyến giáp gồm 2 thể là lành tính và ác tính. Trong đó ung thư tuyến giáp UTTG là loại ung thư phổ biến nhất của hệ nội tiết và chiếm 63 trong tổng số tử vong do bệnh lý ung thư của hệ thống này 2 3 4 . Tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp cao hơn ở những bệnh nhân có nhân tuyến giáp hoặc viêm tuyến giáp trong thời gian dài. Các yếu tố nguy cơ gây UTTG cao như tiền sử tia xạ vùng đầu cổ gia đình có người bị UTTG sống trong vùng bị ảnh hưởng bức xạ hạt nhân 3 4 5 6 . Tùy thuộc vào đặc điểm bệnh tích trước và trong mổ mà bệnh nhân được phẫu thuật theo các mức độ khác nhau từ cắt một phần tới cắt toàn bộ tuyến giáp có thể kèm theo nạo vét hạch cổ từ đó các vấn đề có thể gặp phải của bệnh nhân sau mổ cũng sẽ thay đổi theo. Tuyến giáp là một tuyến nội tiết quan trọng của cơ thể các hormon do nó tiết ra có vai trò rất lớn trong chuyển hóa cân bằng điện giải tác động lên các hệ cơ quan khác như tim mạch hô hấp tiêu hóa Chính vì vậy bệnh nhân sau phẫu thuật tuyến giáp sẽ phải đối mặt với rất nhiều vấn đề. Với đặc thù của người điều dưỡng là tiếp xúc người bệnh và thực hiện công tác chăm sóc hàng ngày đòi hỏi người điều dưỡng cần nắm được một số kiến thức cơ bản về đặc điểm người bệnh sau phẫu thuật tuyến giáp nhằm giúp cho công tác chăm sóc bệnh nhân tốt hơn giúp phát hiện sớm các biến chứng và kịp thời xử lý. Bên cạnh đó do sự tiến bộ của y học bệnh lý tuyến giáp được phát hiện ngày càng sớm hơn số lượng bệnh nhân nhập viện và được phẫu thuật tuyến giáp cũng ngày một tăng lên. Trong phẫu thuật tuyến giáp việc theo dõi chăm sóc bệnh nhân là một vấn đề hết sức quan trọng do hầu hết các vấn đề đều gặp phải trong thời gian hậu phẫu. Những biến chứng của
