"Bài giảng Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh giang mai" dudwojc biên soạn nhằm tìm hiểu các xoắn khuẩn gây bệnh, chẩn đoán giang mai, các xét nghiệm chẩn đoán giang mai, điều trị, test nhanh, theo dõi sau điều trị. | Các xét nghiệ bệnh gia Các xoắn khuẩn gây bệnh Syphilis Pian Treponema pallidum Treponema pertenue Bejel endemic syphilis Pinta Treponema endemicum Treponema carateum Chẩn đoán giang mai Phải kết hợp với lâm sàng Khám lâm sàng Tiền sử QHTD và các yếu tố nguy cơ Các bệnh kèm theo Các xét nghiệm chẩn đoán giang mai Kính hiển vi nền đen và nhuộm Fontana Tribondeau Có giá trị trên các thương tổn giang mai I và giang mai II Độ nhạy giảm khi thương tổn thoái triển và khi dùng các thuốc Xét nghiệm huyết thanh XN không đặc hiệu RPR VDRL XN đặc hiệu TPPA FTA abs Xét nghiệm trực tiếp GMI GMII bẩm sinh sớm Thương tổn ở miệng dễ nhầm với các xoắn khuẩn ký sinh Xét nghiệm trực tiếp Xoắn khuẩn và XN huyết thanh hầu hết các trường hợp Xoắn khuẩn và XN huyết thanh Không phải giang mai thương tổn ở miệng Đầu giai đoạn I tiền huyết thanh gt làm lại XN huyết thanh sau 2 tuần Giang mai HIV Giang mai II có nồng độ kháng thể rất cao gt XN không đặc hiệu âm tính prozone phenomenon Xét nghiệm trực tiếp Một vết loét sinh dục XN trực tiếp âm tính gt chưa loại trừ bệnh giang mai Âm tính giả Số lượng xoắn khuẩn ít cuối GMI Bệnh nhân đã dùng kháng sinh Bệnh nhân đã dùng thuốc bôi tại chỗ gt Làm XN huyết thanh nếu âm tính làm lại sau 2 tuần 4 tuần 3 tháng. Nếu sau 3 tháng vẫn âm tính gt loại trừ giang mai không cần theo dõi tiếp Các xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán giang mai XN không đặc hiệu XN đặc hiệu VDRL Venereal TPHA Treponema Disease Research Pallidum Laboratory Hemagglutination Assay RPR Rapid Plasma TPPA Treponema Reagin Pallidum Particle TRUST Toluidine Red Agglutination Unheated Serum Test ELISA Syphilis USR Unheated FTA abs Florescent Serum Reagin Treponemal Antibody Absorbed Các xét nghiệm không đặc hiệu VDRL nhược điểm Kỹ thuật phức tạp Phải xử lý huyết thanh ở 560C 30 phút Không làm được XN bằng huyết tương Thường dùng XN RPR Các xét nghiệm không đặc hiệu Phát hiện kháng thể IgM amp IgG kháng lại kháng nguyên cardiolipin lecithin cholesterol Một XN không đặc hiệu không đủ để .
