Mục tiêu nghiên cứu của luận văn này là mô tả bảo hiểm y tế chi trả cho người bệnh trong điều trị ngoại trú tại Bệnh viện trung ương Quân đội 108, năm 2017; phân tích một số yếu tố liên quan đến chi trả chi phí bảo hiểm y tế thanh toán cho các đối tượng nghiên cứu. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG LÊ THỊ HỒNG PHƯỢNG THỰC TRẠNG BẢO HIỂM Y TẾ CHI TRẢ CHO NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2017 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành Y tế công cộng Mã số 872 07 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học PGS. TS. Phạm Huy Tuấn Kiệt HÀ NỘI 2018 CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Tiếng Việt BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh viện tuyến huyện Trung tâm Y tế tuyến huyện là cơ sở đăng ký bảo hiểm y tế là nơi tiếp nhận bệnh nhân để khám chữa bệnh tuyến đầu. Theo thông tư liên tịch 09 2009 TTLT-BYT-BTC của liên bộ hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế quy định các cơ sở y tế tuyến đầu thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo hình thức định suất. Theo hình thức này Quỹ Bảo hiểm y tế giao cho cơ sở y tế một khoản tiền tính theo số đầu thẻ bảo hiểm y tế. Cơ sở y tế có trách nhiệm quản lý và sử dụng quỹ sao cho hiệu quả tránh lãng phí. Theo cách này cơ sở y tế nào kết dư được quỹ sẽ được hưởng 20 trong trường hợp vượt quỹ cơ quan bảo hiểm xã hội chỉ thanh toán 60 số tiền vượt quỹ cho cơ sở y tế 3 12 15 29 Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 2014 . Luật Bảo hiểm Y tế Luật sô 46 2014 QH13 Quốc hội ban hành Luật Sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 25 2008 QH12 12 . Thông tư liên tịch số 37 2015 TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh chữa bệnh Bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc 28 Bệnh viện trung ương Quân đội 108 là bệnh viện hạng đặc biệt quốc gia tuyến cuối của toàn quân chuyên khám chăm sóc sức khỏe cho quân nhân sỹ quan của quân đội và ngoài ra khám chữa bệnh cho nhân dân. Bệnh viện trung ương Quân đội 108 chủ động kiểm soát chi phí dựa trên thông tin chi phí trong đó thông tin chi trả các bệnh phổ biến được khám và điều trị tại bệnh viện là cần thiết cho công tác khám chữa bệnh và quản lý tài chính bệnh viện. Với lý do đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu Thực trạng Bảo hiểm y tế chi trả .
