"Bài giảng Cập nhật chẩn đoán điều trị viêm não do Herpes Simplex" cung cấp đến người học về chẩn đoán sớm bệnh nhân viêm não HSV; điều trị viêm não HSV; cập nhật chẩn đoán, điều trị viêm não HSV. | BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG VIỆN NGHIÊN CỨU SỨC KHỎE TRẺ EM CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ VIÊM NÃO DO HERPES SIMPLEX Bác sĩ định hướng nhi nhóm 4 khóa 23 Giảng viên hướng dẫn Văn Lâm ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Ø Chẩn đoán sớm bệnh nhân viêm não HSV. Ø Điều trị viêm não HSV. Ø Cập nhật chẩn đoán điều trị viêm não HSV. DỊCH TỄ NGUYÊN NHÂN Chủ yếu là do virus. Ngoài ra một số đáng kể không xác định được căn nguyên. Một số virus gây viêm não như các virus nhóm arbovirus entervirus virus cúm sởi quai bị dại rubella adenovirus Epstein barr HIV Cytomegalovirus virus Ebola Tần suất căn nguyên gây viêm não thường gặp. SINH BỆNH HỌC SINH BỆNH HỌC Ø Virus herpes có đặc tính lây nhiễm 1 cách âm thầm tiềm ẩn trong cơ thể người. Phát triển thành bệnh khi cơ thể bị suy giảm sức đề kháng. Ø Viêm não do HSV là bệnh có diễn biến nặng nếu không được phát hiện và điều trị đặc hiệu sớm. Tỉ lệ tử vong cao và di chứng nặng nề. SINH BỆNH HỌC Ø HSV ẩn nấp ở các hạch thần kinh lan truyền theo các dây thần kinh như dây khứu giác . Ø Virus xâm nhập tế bào thần kinh gây rối loạn chức năng tế bào viêm xung huyết xuất huyết ảnh hưởng tới chất trắng và chất xám. Ø Có khuynh hướng tổn thương nhiều ở vùng thùy trán và thùy thái dương. LÂM SÀNG Ø Các triệu chứng khởi phát đột ngột. Giai đoạn khởi phát Ø Sốt sốt là triệu chứng phổ biến xảy ra đột ngột sốt liên tục 39 40 C Ø Đau đầu quấy khóc kích thích kém linh hoạt. Ø Buồn nôn nôn. Ø Có thể có các triệu chứng khác như Ø Ho chảy mũi. Ø Tiêu chảy phân không nhày không máu. LÂM SÀNG Các thể lâm sàng ØThể tối cấp sốt cao liên tục co giật hôn mê sâu suy hô hấp trụy mạch dẫn đến tử vong nhanh. ØThể cấp tính diễn biến cấp với biểu hiện lâm sàng nặng điển hình. ØThể nhẹ rối loạn tri giác mức độ nhẹ và phục hồi nhanh chóng. LÂM SÀNG Tần suất các triệu chứng thường gặp Triệu chứng Tần suất Thay đổi trạng thái tinh thần 97 Sốt 90 Đau đầu 81 Thất ngôn 76 Động kinh 67 Liệt nửa người 33 Hôn mê 20 50 Mất trí nhớ 24 LÂM SÀNG Đối với trẻ sơ sinh viêm não thường do
